构音障碍的康复训练-老年人生活能力康复训练-1765263516511.pptxVIP

构音障碍的康复训练老年人生活能力康复训练主讲人：陈震版权单位：

案例导入张奶奶，60岁，2个月前因突发脑卒中导致左侧肢体不利伴言语不清入院治疗，病情稳定后出现口齿不清、自觉舌头僵硬、语速过慢或过快等问题，与人交流困难，日常生活需要协助。假如你是一名护理员，请为张奶奶进行构音障碍的康复训练。

目录CONTENTS基本概念01构音障碍康复训练的目的与作用02构音障碍康复训练的方法03构音障碍康复训练的注意事项04

一、基本概念1.构音障碍构音障碍是指由于脑干、小脑或双侧大脑半球广泛损伤累及构音相关的神经肌肉所致功能障碍，导致发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调等表现为发声、发音、共鸣、韵律及吐字不清等异常。2.构音障碍的康复训练构音障碍的康复训练是指针对因神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调等导致的构音障碍，通过一系列科学、系统的训练方法，帮助患者改善发音器官的运动功能，提高发音的准确性和清晰度，从而恢复或提高言语交流能力的过程。常用的训练方法主要包括舌唇运动训练、呼吸训练。

二、构音障碍康复训练的目的与作用（1）构音障碍的训练旨在通过针对言语表现的治疗，改善发声、发音、共鸣和韵律等方面的异常。（2）促进患者发声说话，帮助构音器官重新获得运动功能。

三、构音障碍康复训练的方法1.舌唇运动训练通过构音器官检查，发现几乎所有患者都存在唇舌的运动不良，导致所发的音歪曲、置换或难以理解。所以通过唇舌运动训练可改善患者的构音，有利于患者发声。特点方法体位：头正中位，不下垂，不转向，不前倾；端坐在治疗凳上，躯干直立，避免身体前倾；两侧肢体自然放置于身体两侧。唇的张开与闭合：①双唇尽量向前噘起（发u音位置），然后尽量向后收拢（发i音位置）。重复5次，休息。逐渐增加交替运动的速度，保持最大的运动范围。②双唇闭紧，夹住压舌板，增加唇闭合力量。治疗师可向外拉压舌板，患者闭唇防止压舌板拉出。

三、构音障碍康复训练的方法方法1.舌唇运动训练舌的伸出、舌抬高：舌尽量向外伸出，然后回缩，向上向后卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。治疗师可将压舌板置于患者唇前，由患者伸舌触压舌板。练习时可用手扶住下颌，防止下颌抬高。舌的交替运动：舌尖伸出，由一侧口角向另一侧口角移动。治疗师可用压舌板协助和抵抗舌的一侧运动，逐渐增加运动速度。

三、构音障碍康复训练的方法2.呼吸训练特点呼吸气流量和呼吸气流的控制是正确发音的基础，是构音的动力，也是语调、重音、音节、节奏形成的先决条件，必须在声门下形成一定的压力才能产生理想的发声和构音。方法体位：患者仰卧位双下肢屈曲，腹部放松。腹式呼吸：a.一手置于胸前，另一手置于上腹部。b.治疗师数1、2、3时，嘱患者用鼻子深吸气。c.然后数1、2、3憋气，同时保持上胸廓平静，上腹部鼓起为宜。d.再数1、2、3患者呼气，然后缓慢地由嘴呼出，呼气时尽可能长时间地发“s”、“f”等摩擦音，此时腹部向内缩，使吐气更加完全。以后逐渐增加呼气时间直至10s。

四、构音障碍康复训练的注意事项1.循序渐进从简单音素（如/a/、/m/）开始，逐步过渡到单词、短句，避免因难度过高挫伤信心。2.多感官辅助利用镜子（视觉反馈）、录音笔（听觉反馈）或触觉提示（如手指按压喉部感受声带振动）。3.短时高频每次训练15-20分钟，每日2-3次，避免疲劳；可穿插趣味活动（如朗读儿歌、数数游戏）。4.家庭参与家属需学习训练技巧，保持耐心，用鼓励式沟通（如“比上次清楚多了！”），避免打断或代答。

思考1.脑卒中老年人进行构音障碍训练的目的是什么?2.针对脑卒中老年人，如何选择构音障碍康复训练的方式？为什么?

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