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病案归档制度

为规范医疗机构病案管理工作，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，根据《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于门（急）诊病历、住院病历、急诊留观病历等所有纸质及电子病案的归档管理工作，涵盖从病历完成到入库保存、查阅利用的全流程管理。

一、责任主体与分工

医务管理部门负责病案归档工作的统筹协调与监督指导，定期组织相关科室开展病案管理规范培训，制定病案质量评价标准，对归档流程中出现的重大问题进行协调处理。每年初需制定病案管理工作计划，明确年度重点任务；每季度召开病案管理联席会议，