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住院药房药师工作总结范文

过去十二个月，我把自己完全嵌进住院药房24小时不停歇的齿轮里。每天清晨七点前到岗，先绕病区一周，把夜间急救车、麻醉柜、化疗柜、高锰酸钾溶液柜、冰箱、阴凉库、常温库、危化品库、精神药品库、冷链箱、避光箱、抢救箱全部点一遍，再回药房把夜班留下的六百多条医嘱逐条复核。复核不是简单“打钩”，而是把诊断、检验值、影像报告、病程记录、过敏史、体重、体表面积、肌酐清除率、基因型、联合用药、输液顺序、溶媒pH、渗透压、光敏性、配伍禁忌、输注速度、输注时间、输注管路、输注泵型号、输注报警阈值全部拉通看一遍。遇到万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦，我会把谷浓度采血时间写在便签上贴在输液泵侧面；遇到替加环素联合地高辛，我会把QTc间期计算小程序二维码贴在床头；遇到利奈唑胺联合曲马多，我会把血清乳酸基线值抄在护理记录单眉栏。十点整，第一批长期医嘱落地，我把自己调成“人形分拣机”：按病区、按批次、按优先级、按冷链、按毒麻、按化疗、按TPN、按抗菌药物分级管理目录、按国家集采品种、按国谈品种、按临时采购品种、按儿童限定剂型、按肾毒性分级、按肝毒性分级、按光敏性分级、按细胞毒分级，把药拆到最小包装，贴到最小单位，写到最小刻度，再套双层避光袋、加贴高警示标识、贴彩色冷链标签、贴“输注前需双人核对”红色腕带。十一点，第二批长期医嘱和第一批临时医嘱同时涌来，我启动“双通道”模式：左通道负责细胞毒药物，右通道负责非细胞毒药物。左通道戴双层乳胶手套加聚氯乙烯手套，穿一次性无菌隔离衣，戴护目镜加面屏，在生物安全柜内负压操作；右通道戴单层手套，穿普通工作服，在水平层流台内正压操作。左右通道各配一台扫描枪、一台标签打印机、一台电子天平、一台溶媒用量计算器、一台残余药液回收泵，互不交叉，各自生成追溯码。十二点，第三批长期医嘱和第二批临时医嘱叠加，我启动“三级审核”：一级由调配药师用PDA扫码核对药品、规格、批号、效期、数量、外观、溶媒、剂量、体积、浓度、输注速度；二级由复核药师用电脑端调取原始医嘱、检验值、影像、病程、过敏史、用药史、基因型、相互作用、配伍禁忌、输注顺序、输注时间、输注泵参数，逐条人工比对；三级由值班临床药师去床边与责任护士、主管医师、患者或家属四方现场核对姓名、住院号、腕带、药袋、泵速、通道、留置针型号、贴膜完整性、穿刺点红肿、输液架高度、报警阈值、患者主诉。十三点，第四批长期医嘱和第三批临时医嘱高峰来袭，我启动“四线并行”：一线负责普通输液，二线负责抗菌药物，三线负责化疗药物，四线负责TPN。每线设一名调配、一名复核、一名运输，运输用智能药车，车内嵌温湿度传感器、GPS、陀螺仪、RFID、扫码窗、自动升降台、UPS电源、指纹识别锁、一键报警按钮。药车到达病区后，护士用PDA扫码确认，系统自动记录开门时间、关门时间、温度曲线、湿度曲线、震动曲线、位置偏移、电量剩余、指纹比对结果，全部回传药房服务器。十四点，第五批长期医嘱和第四批临时医嘱叠加，我启动“五色预警”：绿色代表正常，黄色代表接近效期，橙色代表高危药品，红色代表配伍禁忌，紫色代表冷链超温。系统把预警信息推送到药师、护士、医师、质控、信息、护理部、医务部、院感、医保、药企十端同步，任何一端确认后，其余九端自动刷新状态。十五点，第六批长期医嘱和第五批临时医嘱高峰，我启动“六维追踪”：一维追踪药品批号，二维追踪调配人员，三维复核人员，四维运输人员，五维用药人员，六维患者身份。任何一维出现偏差，系统立即冻结该批次所有药品，自动触发召回流程，同时生成异常报告，推送至药事管理与药物治疗学委员会、医疗质量与安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗器械临床使用安全管理委员会六大委员会联席会。十六点，第七批长期医嘱和第六批临时医嘱叠加，我启动“七环质控”：一环处方合法性，二环处方适宜性，三环药品可及性，四环调配准确性，五环运输安全性，六环用药正确性，七环监测及时性。每一环设关键质控点二十个，合计一百四十个质控点，全部用PDA扫码留痕，系统自动生成质控评分，低于九十五分的批次自动进入复盘流程。十七点，第八批长期医嘱和第七批临时医嘱高峰，我启动“八级防护”：一级物理防护，二级化学防护，三级生物防护，四级辐射防护，五级信息防护，六级隐私防护，七级伦理防护，八级法律防护。每一级对应一套SOP、一套应急预案、一套演练脚本、一套考核题库、一套奖惩细则，全部嵌入药房OA系统，每月随机抽考，不合格人员立即停岗再培训。十八点，第九批长期医嘱和第八批临时医嘱叠加，我启动“九步复盘”：一步还原事件经过，二步定位失效环节，三步分析根本原因，四步制定纠正措施，五步验证措施有效，六步更新SOP，七步培训全员，八步追踪三个月，九步纳入年度指标。任何一例用药错误，无论是否造成后果，必须走