老年健康照护管理协议.docVIP

老年健康照护管理协议

甲方（照护对象/监护人）：

姓名：__________身份证号：__________住址：__________

联系电话：__________紧急联系人：__________关系：__________联系电话：__________

乙方（照护服务提供方）：

名称：__________统一社会信用代码：__________地址：__________

法定代表人：__________联系电话：__________资质证明：□养老机构执业许可证□居家照护服务备案凭证（附件1）

鉴于：

1.甲方确认照护对象（以下简称“老人”）姓名：__________身份证号：__________年龄：____岁，需接受专业健康照护服务；

2.甲方已如实告知老人健康状况（附件2：老人健康信息表，含既往病史、过敏史、用药清单、认知能力评估结果）；

3.乙方具备相应照护资质，配备合格照护人员（附件3：照护人员资质清单），承诺按规范提供服务；

4.双方基于平等自愿，就老年健康照护管理达成如下协议：

一、服务内容与标准

1.生活照护（每日执行，记录于照护日志）：

-协助穿衣、洗漱、进食、如厕（每日≥3次）；

-每周协助沐浴≥2次（冬季每周≥1次），每日更换衣物（脏污时即时更换）；

-每周协助理发、修剪指甲≥1次，每日整理床铺、清洁个人物品。

2.医疗照护（遵医嘱执行，留存医疗记录）：

-协助服药：核对医嘱后按时按量给药，记录服药时间、剂量（特殊药物需双人核对）；

-生命体征监测：每日测量血压、血糖（老人有高血压/糖尿病时），每周测量体重1次；

-就医协助：紧急情况（如胸痛、昏迷）立即拨打120，10分钟内通知甲方及紧急联系人；陪同常规就医需提前24小时告知甲方，留存就医记录。

3.康复/心理照护（按需执行，签订专项确认书）：

-康复训练：若老人需肢体/认知康复，由持证康复师制定计划（附件4），每日执行≥30分钟；

-心理支持：每日与老人沟通≥30分钟，每周组织社交活动≥2次（如手工、聊天会）。

4.环境安全：

-照护区域每日消毒（重点：卫生间、餐具、扶手），每周检查安全设施（呼叫器、防滑垫、扶手）；

-禁止老人接触危险物品（如热水壶、刀具），夜间每2小时巡查1次（睡眠监测仪辅助）。

二、服务期限与地点

1.期限：____年__月__日至____年__月__日，期满前30日双方协商续签；

2.地点：□乙方机构内（______）□甲方家中（______）。

三、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.权利：

-查阅照护日志、医疗记录（每周≥1次）；

-对服务不满意3日内书面提出异议，乙方需24小时内反馈整改；

-紧急情况知情权（乙方需10分钟内通知）。

2.义务：

-如实更新老人健康信息（如病情变化、用药调整，3日内书面告知乙方）；

-按时支付费用，提供照护所需物品（如个人衣物、常用药物）；

-遵守乙方机构规定（如探视时间），不得干扰正常服务；

-紧急联系人变更需3日内书面通知乙方。

（二）乙方权利义务

1.权利：

-收取服务费用，要求甲方配合照护（如提供真实健康信息）；

-紧急情况采取必要医疗措施（如心肺复苏），但需符合医疗规范。

2.义务：

-照护人员持证上岗（养老护理员证/护士证），不得擅自更换核心照护人员（如需更换提前7日告知甲方）；

-严格执行照护计划，不得擅自变更（如需调整需书面征得甲方同意）；

-保障老人人身安全，防止跌倒、烫伤等意外（若发生意外立即送医并记录）；

-保护老人隐私，不得泄露健康信息、生活状况（违规需赔偿精神损失≥5000元）。

四、费用与支付

1.费用构成：

-基本照护费：____元/月（含生活、医疗辅助、环境照护）；

-康复费：____元/月（按需收取，需签订专项协议）；

-押金：____元（服务结束后无违约/损坏全额退还，逾期15日未退按日0.5‰支付违约金）；

-其他费用：陪同就医交通费（实报实销）、外购药物费（甲方承担）。

2.支付方式：每月1-5日支付当月费用，乙方出具正规收据；逾期未付按日0.5‰支付违约金，逾期30日乙方有权暂停服务。

3.费用调整：如需调整需提前30日书面通知甲方，协商一致后签订补充协议，否则按原标准执行。

五、风险承担

1.乙方责任：因照护不当（如未按时服药、未及时发现异常）导致老人受伤/病情加重，承担医疗费用及实际损失（含精神损害抚慰金，按法律规定）；

2.甲方责任：因隐瞒健康信息（如过敏史）导致意外，或老人自身疾病突发（如心梗）乙方已尽紧急处理义务，甲方承担责任；

3.不可抗力：因自然灾害、疫情导致服务中断，双方互不承担责任，但需及时通知并协商后续安排。

六、违约责任

1.甲方违约：擅自终止协议，押金不予退还；拖欠费用超30日，乙方有权解除协议并追讨欠款；

2.乙方违约：未按