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2025年护理导管类考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因重症胰腺炎需长期肠内营养支持，医生开具经鼻空肠管置入医嘱。护士在验证鼻空肠管位置时，最可靠的方法是（）

A.抽取胃液观察颜色

B.听诊气过水声

C.X线摄片确认

D.测量胃残余量

答案：C

解析：经鼻空肠管的尖端位于空肠，无法通过抽取胃液（A错误）或听诊气过水声（B错误，气过水声主要用于胃管验证）确认位置；测量胃残余量（D）仅反映胃内潴留情况，与空肠管位置无关。X线摄片是验证肠内营养管位置的金标准（C正确）。

2.某患者留置中心静脉导管（CVC）72小时，护士在维护时发现穿刺点周围皮肤红肿、皮温升高，无脓性分泌物。最可能的诊断是（）

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.局部静脉炎

C.过敏性皮炎

D.机械性损伤

答案：B

解析：CRBSI需满足血培养阳性且与导管相关（A错误）；过敏性皮炎多有瘙痒、皮疹（C错误）；机械性损伤常伴出血或渗液（D错误）。局部红肿、皮温升高符合静脉炎表现（B正确）。

3.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，错误的是（）

A.每日用0.9%氯化钠溶液清洁会阴部

B.保持集尿袋低于膀胱水平

C.定期更换导尿管（每2周1次）

D.严格遵循无菌操作原则

答案：C

解析：2024版《导尿管相关尿路感染预防与控制指南》指出，无感染迹象时，导尿管无需定期更换（C错误）；会阴部清洁（A）、集尿袋位置（B）、无菌操作（D）均为标准预防措施。

4.患者因肺癌行PICC置管化疗，今日主诉置管侧手臂肿胀、疼痛，超声提示贵要静脉血栓形成。护士应首先采取的措施是（）

A.立即拔除PICC导管

B.抬高患肢并制动

C.局部热敷促进血液循环

D.遵医嘱给予抗凝药物

答案：B

解析：PICC相关血栓形成时，拔管可能导致血栓脱落（A错误）；热敷可能加重血栓（C错误）；抗凝需医生评估后执行（D错误）。首要措施是抬高患肢、制动，减少血栓移动风险（B正确）。

5.鼻胃管肠内营养时，为预防误吸，护士应将患者床头抬高至（）

A.15°～20°

B.20°～25°

C.30°～45°

D.45°～60°

答案：C

解析：2024版《肠内营养护理规范》明确，鼻胃管喂养时床头抬高30°～45°可有效降低误吸风险（C正确）。角度过低（A、B）或过高（D）均不符合指南要求。

6.某患者留置peritonealdialysiscatheter（腹膜透析导管）1周，透析液引流不畅，护士检查发现导管位置无偏移，可能的原因是（）

A.大网膜包裹

B.导管堵塞

C.腹腔内压力过高

D.患者体位不当

答案：A

解析：腹膜透析导管术后早期（1周内）引流不畅最常见原因为大网膜包裹（A正确）；导管堵塞（B）多因纤维蛋白凝块，常见于长期置管后；腹腔压力过高（C）或体位不当（D）可通过调整体位改善，非主要原因。

7.关于动脉导管（如桡动脉置管）的护理，错误的是（）

A.每小时观察穿刺点及远端肢体血运

B.持续肝素盐水冲洗（速率2～4ml/h）

C.采血后无需冲管

D.拔管后按压15～20分钟

答案：C

解析：动脉导管采血后需用肝素盐水冲管，避免血液凝固堵塞导管（C错误）；血运观察（A）、持续冲洗（B）、拔管按压（D）均为正确操作。

8.患者行食管癌术后留置鼻肠管，术后第3天开始肠内营养，输注2小时后出现腹胀、腹泻，最可能的原因是（）

A.营养液温度过低（25℃）

B.输注速度过快（100ml/h）

C.营养液渗透压过高（450mOsm/L）

D.患者对乳糖不耐受

答案：B

解析：术后早期肠功能未完全恢复，肠内营养输注速度应从20～50ml/h起始，逐渐增加（B正确）；温度过低（A）多引起肠痉挛；渗透压过高（C）常见于短肽类营养液；乳糖不耐受（D）需患者既往史支持。

9.中心静脉导管（CVC）冲封管时，正确的方法是（）

A.用10ml注射器抽取5ml生理盐水，快速推注

B.用5ml注射器抽取10ml生理盐水，脉冲式冲管

C.用10ml注射器抽取10ml生理盐水，脉冲式冲管

D.用20ml注射器抽取5ml肝素盐水，正压封管

答案：C

解析：冲封管需使用≥10ml注射器（避免高压损伤导管），生理盐水脉冲式冲管（C正确）；5ml注射器（B）可能导致高压；快速推注（A）无法形成脉冲；肝素盐水（D）仅用于血液高凝患者，非常规。