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2025年说明书用药管理及审方药点考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某说明书标注“肾功能不全者需调整剂量”，审方时发现患者eGFR35mL/min/1.73m2，原方案为头孢吡肟2gq12h。下列调整最合理的是（）

A.改为1gq12h

B.改为2gq24h

C.改为1gq24h

D.无需调整

答案：C

2.说明书黑框警告提示“可导致QT间期延长”，下列药物中需立即停用并更换的是（）

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.奥硝唑

D.阿莫西林

答案：A

3.某患者同时服用华法林与达比加群酯，说明书提示“禁止联用”，审方首要处理措施为（）

A.降低华法林剂量30%

B.停用达比加群酯

C.监测INR

D.加用PPI保护胃黏膜

答案：B

4.说明书注明“与强效CYP3A4抑制剂联用需减量50%”，下列属于强效CYP3A4抑制剂的是（）

A.克拉霉素

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

答案：A

5.某说明书推荐“负荷剂量400mg，维持200mgqd”，患者体重120kg，BMI38kg/m2，审方应重点考虑（）

A.按理想体重计算

B.按实际体重计算

C.按调整体重计算

D.无需调整

答案：C

6.说明书提示“与阿司匹林联用增加出血风险”，下列证据最充分的是（）

A.氯吡格雷

B.西洛他唑

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

答案：C

7.某药说明书注明“治疗窗窄，需监测血药浓度”，其有效浓度范围与中毒浓度重叠最小的药物是（）

A.苯妥英

B.丙戊酸

C.环孢素

D.万古霉素

答案：D

8.说明书黑框警告“可引起严重肝损伤”，下列实验室指标首次异常即需停药的是（）

A.ALT3×ULN

B.ALT5×ULN

C.ALT8×ULN

D.ALT10×ULN

答案：A

9.某说明书注明“儿童禁用”，但患儿年龄为11岁11个月，审方应（）

A.按说明书禁用

B.按成人剂量折算

C.按体重折算

D.按体表面积折算

答案：A

10.说明书提示“与地高辛联用可升高地高辛血药浓度”，其机制为（）

A.抑制P-gp

B.抑制CYP3A4

C.抑制UGT1A1

D.抑制CYP2D6

答案：A

11.某药说明书注明“空腹服用”，下列时间点符合要求的是（）

A.餐前30min

B.餐中

C.餐后15min

D.睡前

答案：A

12.说明书提示“与麦角胺联用可导致麦角中毒”，其相互作用属于（）

A.药动学协同

B.药动学拮抗

C.药效学协同

D.药效学拮抗

答案：C

13.某说明书注明“需避光输注”，下列输液器最合理的是（）

A.普通PVC输液器

B.避光PVC输液器

C.聚乙烯输液器

D.玻璃输液瓶+避光套

答案：D

14.说明书提示“与磺脲类联用可导致低血糖”，下列磺脲类中作用时间最长的是（）

A.格列美脲

B.格列齐特

C.格列吡嗪

D.格列喹酮

答案：A

15.某说明书注明“需监测甲状腺功能”，其最可能的不良反应为（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A

16.说明书提示“与酒精可发生双硫仑样反应”，下列药物中发生率最高的是（）

A.头孢哌酮

B.头孢曲松

C.头孢噻肟

D.头孢唑林

答案：A

17.某说明书注明“需监测血钾”，其与ACEI联用最易致高钾的药物是（）

A.螺内酯

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.布美他尼

答案：A

18.说明书提示“与利福平联用可降低疗效”，其机制为（）

A.诱导CYP3A4

B.抑制CYP3A4

C.诱导CYP2C19

D.抑制CYP2C19

答案：A

19.某说明书注明“需监测视力”，其最可能的不良反应为（）

A.乙胺丁醇

B.异烟肼

C.利福平

D.吡嗪酰胺

答案：A

20.说明书提示“与华法林联用需调整剂量”，下列抗生素中增强华法林作用最强的是（）

A.左氧氟沙星

B.头孢唑林

C.阿莫西林

D.克拉霉素

答案：D

21.某说明书注明“需监测肌酸激酶”，其最可能的不良反应为（）

A.