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创伤患者的护理课后练习题及答案

单项选择题

1.创伤患者现场急救的首要措施是（）

A.止痛

B.止血

C.固定骨折

D.建立静脉通道

E.保持呼吸道通畅

答案：E

解析：在创伤患者的现场急救中，保持呼吸道通畅是首要任务。因为呼吸功能一旦受阻，会迅速导致机体缺氧，进而引发一系列严重的生理紊乱，甚至危及生命。止痛、止血、固定骨折和建立静脉通道等措施虽然也很重要，但都应在确保呼吸道通畅之后进行。

2.开放性创伤早期处理最重要的是（）

A.补液

B.止痛

C.清创

D.应用抗生素

E.换药

答案：C

解析：开放性创伤早期清创能够清除伤口内的异物、失活组织，减少细菌污染，为伤口的愈合创造良好条件。补液主要是维持患者的循环血量；止痛可缓解患者痛苦，但不是最关键的处理；应用抗生素可预防感染，但不能替代清创的作用；换药是后期处理措施。所以早期最重要的是清创。

3.观察创伤患者的尿量，以下提示血容量不足的是（）

A.尿量＜10ml/h

B.尿量＜20ml/h

C.尿量＜30ml/h

D.尿量＜40ml/h

E.尿量＜50ml/h

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注和血容量的重要指标。当尿量＜30ml/h时，提示肾灌注不足，可能存在血容量不足的情况。一般正常成年人每小时尿量约为3050ml。

4.创伤患者出现“三凹征”，提示（）

A.气胸

B.血胸

C.连枷胸

D.呼吸道梗阻

E.创伤性窒息

答案：D

解析：“三凹征”即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于吸气时气道阻塞，气体不能顺利进入肺内，导致胸腔内负压增加所引起，提示呼吸道梗阻。气胸、血胸主要影响呼吸功能，但一般不会出现典型的“三凹征”；连枷胸主要表现为反常呼吸运动；创伤性窒息有头面颈部淤血等表现。

5.对创伤患者进行包扎的目的不包括（）

A.保护伤口

B.减少污染

C.固定敷料

D.压迫止血

E.促进伤口愈合

答案：E

解析：包扎的目的包括保护伤口，避免伤口进一步受到外界污染和损伤；减少污染，防止细菌等病原体进入伤口；固定敷料，使其保持在伤口处发挥作用；还可以通过适当的压力起到压迫止血的作用。但包扎本身并不能直接促进伤口愈合，伤口愈合需要机体自身的修复机制以及合理的治疗措施。

多项选择题

1.创伤患者的急救原则包括（）

A.先救命，后治伤

B.先重伤，后轻伤

C.先抢后救，抢中有救

D.先分类，再运送

E.以上都是

答案：ABCDE

解析：创伤患者急救时，首先要遵循先救命，后治伤的原则，优先处理威胁生命的情况；先重伤，后轻伤，确保重伤患者能得到及时救治；先抢后救，抢中有救，在现场迅速将患者转移到安全地带并进行初步救治；先分类，再运送，对患者进行准确分类，根据病情的轻重缓急安排运送顺序，以提高救治效率。

2.创伤患者可能出现的心理反应有（）

A.焦虑

B.恐惧

C.否认

D.愤怒

E.抑郁

答案：ABCDE

解析：创伤的突然发生会给患者带来巨大的心理冲击。患者可能会因为对疾病预后的担忧而产生焦虑情绪；对创伤带来的疼痛、生命威胁等感到恐惧；在初期可能会否认创伤的发生，不愿意接受现实；也可能会因为创伤带来的不便、痛苦等而感到愤怒；长期的创伤恢复过程可能导致患者出现抑郁情绪。

3.关于创伤患者的营养支持，正确的是（）

A.早期应提供足够的热量

B.优先选择肠内营养

C.蛋白质的供给应充足

D.维生素和矿物质的补充也很重要

E.营养支持应根据患者的具体情况调整

答案：ABCDE

解析：创伤患者处于高代谢状态，早期提供足够的热量可以满足机体的能量需求，减少机体蛋白的分解。肠内营养符合生理状态，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位等并发症，所以优先选择肠内营养。蛋白质是机体修复和免疫的重要物质，供给应充足。维生素和矿物质参与机体的各种生理过程，补充也很重要。而且不同患者的创伤情况、基础疾病等不同，营养支持应根据具体情况进行调整。

4.创伤患者发生休克的原因可能有（）

A.大量失血

B.严重感染

C.剧烈疼痛

D.心脏压塞

E.以上都是

答案：ABCDE

解析：大量失血可导致有效循环血量急剧减少，引起失血性休克；严重感染时，细菌毒素等可导致血管扩张、微循环障碍等，引发感染性休克；剧烈疼痛可引起神经源性休克；心脏压塞会限制心脏的舒张和收缩功能，导致心输出量减少，引起心源性休克。所以以上因素都可能导致创伤患者发生休克。

5.对于创伤患者的骨折固定，正确的做法有（）

A.固定前应先简单复位

B.固定范围应包括骨折部位的上下关节

C.可用夹板、树枝等作为固定材料

D.固定时应松紧适宜

E.固定后应观察肢体的血运情况

答案：BC