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护理管道安全试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.以下哪种管道属于高危风险管道?
A.导尿管
B.胃管
C.气管插管
D.普通输液管
答案:C。解析:高危风险管道是指一旦脱落或护理不当,会直接危及患者生命,导致严重并发症的管道。气管插管直接关系到患者的呼吸功能,一旦出现问题会迅速危及生命,属于高危风险管道。导尿管、胃管相对气管插管而言,危险性稍低;普通输液管一般不属于高危管道。
2.对于长期留置的管道,更换管道的时间间隔主要依据是?
A.患者的要求
B.护士的经验
C.管道的材质和说明书
D.医生的口头医嘱
答案:C。解析:不同材质的管道有不同的使用期限和更换要求,应严格按照管道的说明书来确定更换时间间隔,以保证管道的安全性和有效性。患者要求、护士经验不能作为主要依据;医生口头医嘱也应遵循管道本身的相关规定。
3.护理管道时,防止管道扭曲、受压的主要目的是?
A.保持管道美观
B.防止管道损坏
C.保证管道通畅
D.便于护士操作
答案:C。解析:管道扭曲、受压会影响液体或气体的正常流通,导致管道堵塞,影响治疗效果。保持管道通畅是护理管道的重要目标,防止扭曲、受压主要是为了实现这一目的,而不是为了美观、防止损坏或便于操作。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.以下属于护理管道安全管理措施的有?
A.妥善固定管道
B.定期评估管道情况
C.严格执行无菌操作
D.做好患者及家属的健康教育
答案:ABCD。解析:妥善固定管道可防止管道移位、脱出;定期评估管道情况能及时发现问题并处理;严格执行无菌操作可预防感染;做好患者及家属的健康教育,能提高他们对管道护理的认识和配合度,共同保障管道安全。
2.可能导致管道意外脱出的原因有?
A.患者意识不清
B.管道固定不牢
C.患者自行拔管
D.护理操作不当
答案:ABCD。解析:患者意识不清时可能无意识地拉扯管道;管道固定不牢容易使管道松动脱出;患者自行拔管可能是由于不适或缺乏相关知识;护理操作不当,如更换敷料时动作粗暴等也可能导致管道脱出。
3.对于气管切开套管的护理,正确的做法有?
A.保持套管通畅,及时吸痰
B.定期更换套管的内管
C.观察切口周围有无渗血、感染等情况
D.固定套管的系带松紧以能放入一指为宜
答案:ABCD。解析:保持套管通畅是气管切开套管护理的关键,及时吸痰可防止痰液堵塞;定期更换内管可防止痰液干结堵塞内管;观察切口周围情况能及时发现并处理并发症;固定套管的系带松紧适宜,以能放入一指为宜,过松易导致套管脱出,过紧会影响患者舒适度。
三、判断题(每题6分,共30分)
1.所有管道都需要统一标识,注明管道名称、置管日期等信息。()
答案:正确。解析:统一标识管道可以方便医护人员识别和管理,明确管道的相关信息,有助于提高护理安全和工作效率。
2.患者翻身时,不需要特别注意管道的位置,只要动作轻柔即可。()
答案:错误。解析:患者翻身时需要特别注意管道的位置,防止管道扭曲、受压、脱出等情况发生。应先妥善安置好管道,再进行翻身操作。
3.只要管道没有明显的堵塞或损坏,就不需要对其进行定期检查。()
答案:错误。解析:即使管道没有明显的堵塞或损坏,也需要定期检查,因为一些潜在的问题可能不会立即表现出来,定期检查可以及时发现早期的异常情况,如管道周围有无渗液、感染等。
4.对于留置导尿管的患者,为了减少感染的机会,应尽量延长更换导尿管的时间。()
答案:错误。解析:留置导尿管需要按照规定的时间更换,过长时间不更换导尿管会增加感染的风险,应根据导尿管的材质和说明书确定合理的更换时间。
5.护理管道时,只要严格执行无菌操作,就可以完全避免感染的发生。()
答案:错误。解析:严格执行无菌操作可以降低感染的风险,但不能完全避免感染的发生。因为感染的发生还与患者的自身免疫力、环境等多种因素有关。
四、简答题(每题10分,共20分)
1.简述护理管道安全评估的主要内容。
答案:护理管道安全评估主要包括以下内容:
-管道的种类和用途:明确管道的类型,如气管插管、胃管、导尿管等,以及其在治疗中的作用。
-管道的固定情况:检查管道是否固定牢固,有无松动、移位等情况。
-管道的通畅情况:观察管道内液体或气体的流通是否顺畅,有无堵塞、扭曲等现象。
-管道的在位情况:确认管道是否在正确的位置,有无脱出的迹象。
-管道周围的情况:查看管道周围皮肤有无红肿、渗血、渗液、感染等情况。
-患者的意识和配合程度:了解患者的意识状态,评估患者是否能够配合管道护理,有无自行拔管的风险。
2.当发现患者的管道意外脱出时,护士应采取哪些紧急措施?
答案:当
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