简易呼吸器的使用-医学院 林丹丹-1765263649828.pptxVIP

;;适用于心肺复苏和需人工呼吸急救以及供电供气不完备的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。

使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气

在病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，迅速建立人工呼吸，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。;1.心肺复苏

2.各种中毒所致的呼吸抑制

3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹

4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制

5.各种大型的手术

6.配合氧疗作溶疗法

7.运送病员，用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等

8.临时替代机械呼吸机（指有创呼吸机，不包括无创人工气道）遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代;1.中等以上活动性咯血

2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭

3.肺大泡

4.张力性气胸

5.大量胸腔积液

6.活动性肺结核等;简易呼吸器通常由面罩（面罩材质有硅胶，PVC）、单向阀

、气囊（球体）、进气阀、储气安全阀（有些呼吸器的储气阀在呼吸器尾部。有些储气阀不在呼吸器尾部，与储气袋相连）、氧气储气袋（或粗波纹管）、氧气导管（氧导管另一端与氧容器相连）六部分组成。部分球囊还配有毒气过滤器，开口器，口咽通气道等。;;;;;;;;;;;氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。

;简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接

面罩完好无漏气，充气程度；

单向阀安装正确，工作正常；

压力安全阀是否开启；

气囊及储氧袋完好无损无漏气；

氧气连接管是否配好）开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰装置。;1.选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边

2.评估：

（1）病人的年龄、体位、呼吸是否通畅、呼吸状况（频率、节律、深浅度），是否符合简易呼吸器的指征和适应症。

（2）评估有无简易呼吸器的禁忌症

（3）简易呼吸器性能

3.摆体位病人仰卧、去枕头后仰，暴露胸廓

4.清除口腔与咽喉异物及假牙，必要时置入口咽通气道

5.开放气道抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。

6.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道通畅;开放气道的方法：

成人：下颌角和耳垂与患者身体的长轴垂直

儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂与患者身体的长轴成60°角

婴儿（1岁内）：下颌角和耳垂与患者身体的长轴成30°角

双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。;;;;有氧源：400-600ml/次；无氧源：700-1100ml/次

一般成人8-12ml/kg儿童10ml/kg

吸呼时间比：成人一般为1：1.5～2

3种通气频率：有心跳无呼吸：10-12次/分

建立人工气道：8-10次/分

心跳与呼吸均停止：30:2

;操作过程中应观察：

①患者有无紫绀的情况，胸廓有无起伏

②生命体征、SPO2是否改善，嘴唇与面部颜色变化

③适当的呼吸频率

④鸭嘴阀是否正常

⑤根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，工作连接氧气时，（＞10L/min）注重氧气是否接实

发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸

;对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”

使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时

----用力挤压球体数次，将积物清除

----将单向阀卸下用水清洗;谢谢！