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腹膜透析患者容量平衡(体内水分多少)相关知识试题及答案

单项选择题

1.腹膜透析患者容量失衡最常见的后果是

A.高钾血症

B.高血压

C.营养不良

D.肾性骨病

答案：B

解析：对于腹膜透析患者，容量失衡时水钠潴留易导致血压升高，高血压是其最常见后果。高钾血症主要与钾摄入、排出及代谢异常有关；营养不良多与蛋白丢失、摄入不足等因素相关；肾性骨病和维生素D代谢、甲状旁腺功能等有关。所以答案选B。

2.腹膜透析患者评估干体重时，以下哪种方法最准确

A.患者自我感觉

B.身体外观

C.生物电阻抗分析

D.临床症状

答案：C

解析：生物电阻抗分析可以较为准确地测量人体的水分分布，从而帮助评估腹膜透析患者的干体重。患者自我感觉主观性较强；身体外观受多种因素影响，不够精确；临床症状只能大致反映容量状态，不能准确评估干体重。故答案为C。

3.腹膜透析患者每日摄入水分量一般为

A.前一日尿量+500ml

B.前一日尿量+1000ml

C.前一日尿量+1500ml

D.前一日尿量+2000ml

答案：A

解析：腹膜透析患者每日水分摄入通常为前一日尿量加上500ml，以维持体内的容量平衡。过多或过少的水分摄入都不利于患者病情控制。所以选A。

多项选择题

1.影响腹膜透析患者容量平衡的因素有

A.腹膜转运特性

B.透析液的渗透压

C.患者的饮食和饮水习惯

D.残余肾功能

答案：ABCD

解析：腹膜转运特性决定了透析液中水分和溶质的交换效率，会影响容量平衡；透析液的渗透压不同，对水分的超滤作用不同；患者饮食和饮水习惯直接影响体内水分的摄入量；残余肾功能影响尿液生成和水分排出，所以ABCD均是影响腹膜透析患者容量平衡的因素。

2.腹膜透析患者容量过多的表现有

A.水肿

B.呼吸困难

C.高血压

D.体重增加

答案：ABCD

解析：容量过多时，过多的水分会积聚在组织间隙导致水肿；水钠潴留增加心脏负担，可引起肺淤血，导致呼吸困难；同时水钠潴留会使血压升高；体内水分增多会表现为体重增加。所以ABCD都是腹膜透析患者容量过多的表现。

3.为维持腹膜透析患者容量平衡，可采取的措施有

A.控制饮食中盐的摄入

B.准确记录出入量

C.调整透析方案

D.适当运动

答案：ABCD

解析：控制饮食中盐的摄入可减少水钠潴留；准确记录出入量有助于了解患者的容量状态，以便及时调整；根据患者情况调整透析方案，如调整透析液的渗透压、透析时间等，可改善超滤效果；适当运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持容量平衡。所以ABCD均是维持腹膜透析患者容量平衡可采取的措施。

判断题

1.腹膜透析患者只要透析充分，就不需要关注容量平衡问题。（×）

解析：即使腹膜透析充分，但如果不关注容量平衡，如摄入过多水分、盐分等，仍会导致体内水钠潴留，引起高血压、水肿等一系列问题，影响患者的健康和预后，所以该说法错误。

2.腹膜透析患者体重稳定就意味着容量平衡。（×）

解析：体重稳定可能受多种因素影响，如肌肉量变化、衣物重量等，不能单纯依据体重稳定来判断容量平衡，还需要结合患者的症状、体征以及生物电阻抗分析等检查综合判断，所以该说法错误。

3.腹膜透析患者可以随意饮用含钾饮料，不会影响容量平衡。（×）

解析：含钾饮料通常含有一定量的水分，随意饮用可能导致水分摄入过多，破坏容量平衡，同时过多的钾摄入还可能引发高钾血症等其他问题，所以该说法错误。

简答题

1.简述腹膜透析患者容量平衡的重要性。

答：腹膜透析患者容量平衡至关重要。首先，维持容量平衡有助于控制血压，避免因水钠潴留导致的高血压，减少心血管疾病的发生风险，如心力衰竭、冠心病等。其次，合适的容量状态可减轻心脏负担，保障心脏正常功能，降低心脏相关并发症的发生率。再者，良好的容量平衡有利于保护残余肾功能，延缓肾功能进一步恶化。另外，能减少水肿等症状的发生，提高患者的生活质量，避免因水肿带来的身体不适和活动受限。最后，有助于维持体内内环境稳定，保证机体各器官系统的正常代谢和功能。

2.如何判断腹膜透析患者是否存在容量过多？

答：判断腹膜透析患者是否存在容量过多可从以下几个方面进行。一是症状方面，患者可能出现呼吸困难，尤其是活动后或平卧时加重，这可能是肺淤血的表现；还可能有水肿，常见于下肢、眼睑等部位，严重时可出现全身性水肿；部分患者会感到腹胀、食欲不振，可能与腹腔积液有关。二是体征上，测量血压可发现血压升高；听诊时可闻及肺部湿啰音；颈静脉可能充盈或怒张。三是体重方面，短期内体重明显增加，超过干体重的一定范围提示可能存在容量过多。四是辅助检查，生物电阻抗分析可显示体内水分含量过多；胸部X线检查可能发现肺纹理增粗、肺水肿等表现；超声检查可发现胸腔积液、腹腔积液等情况。