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保险理赔服务合同（保险公司与被保险人专用）

甲方（保险公司）：_________________________（以下简称“保险公司”）

乙方（被保险人）：_________________________（以下简称“被保险人”）

鉴于乙方是甲方承保的保险合同（合同编号：_________________________，以下简称“主合同”）的被保险人，主合同于______年______月______日生效，承保范围包括但不限于_________________________（具体险种及保障范围依据主合同），现甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方申请理赔事宜的服务内容及相关权利义务达成如下协议：

第一条适用范围与依据

本协议适用于主合同项下约定的保险事故发生，且乙方依据主合同向保险公司申请进行保险理赔的全部服务活动。本协议依据主合同约定及中华人民共和国保险法等相关法律法规订立。

第二条保险公司的权利与义务

2.1保险公司有权在接到乙方或其授权代表提出的理赔申请后，依据主合同及本协议的约定，对理赔申请进行受理。

2.2保险公司有权并根据主合同约定和理赔需要，对保险事故的性质、原因、损失程度、责任范围等进行调查核实。保险公司有权要求乙方及/或相关第三方提供与理赔有关的证明材料、接受询问、进行现场查勘等，乙方应予以配合，并保证所提供材料及信息的真实性、准确性。

2.3保险公司有权依据主合同约定的保险责任、责任免除、免赔额、赔付比例等条款，结合调查结果，在主合同约定的或本协议约定的期限内，完成理赔审核工作，并书面通知乙方理赔核定结果（包括批准赔付的金额、方式及期限，或不予赔付及理由）。

2.4在保险公司核定属于保险责任范围、损失确定且金额无误后，保险公司有权按照主合同约定的赔付方式（现金给付、修理、重置等）和支付期限，将赔款支付至主合同载明或乙方指定且符合法律法规要求的账户。

2.5保险公司应向乙方提供关于理赔申请处理进度、所需补充材料、核定结果等与理赔相关的必要信息，并就乙方提出的与理赔相关的合理咨询进行解答。

2.6保险公司应遵守主合同及本协议关于理赔处理时限的约定，例如，自收到完整理赔申请材料之日起，对于人身保险事故，应在______日内初步核定结果；对于非人身保险事故，应在______日内初步核定结果（具体时限以主合同或本协议约定为准）。

2.7对在理赔过程中知悉的乙方的商业秘密、个人隐私等信息，保险公司负有保密义务，非因法定原因不得向无关第三方泄露。

第三条被保险人的权利与义务

3.1乙方有权要求保险公司依据主合同约定，核查其在投保时是否履行了如实告知义务，并有权获得保险公司的书面确认或解释。

3.2乙方有权申请理赔，并应按照保险公司的合理要求，及时、完整地提交理赔申请书、有效身份证明、事故证明文件、损失清单、费用原始凭证及其他保险公司认为必要的单证和资料。

3.3乙方应积极配合保险公司的理赔调查工作，根据保险公司的合理要求提供必要的协助。

3.4乙方在收到保险公司支付赔款的书面通知后，有权按照通知要求办理相关手续（如签字、提供收款账户信息等），并有权按照约定方式领取赔款。

3.5乙方应遵守主合同约定的各项条款，包括但不限于保险责任、责任免除、免赔额、赔付比例等，并有权要求保险公司严格依据这些条款进行赔付。

3.6乙方有权查询其理赔申请的处理进度和状态，对保险公司的理赔行为进行监督，并有权要求保险公司就理赔事宜作出合理解释。

3.7乙方保证在申请理赔时，向保险公司提供的所有信息、文件和材料均真实、合法、有效，不存在伪造、变造或隐瞒事实的情况。如因乙方提供虚假信息或伪造材料导致保险公司做出错误判断并产生损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

第四条理赔流程与期限

4.1乙方应在保险事故发生后______小时内（或主合同约定的其他时限）向保险公司报案。

4.2乙方应在事故发生后______日内（或主合同约定的其他时限）向保险公司提交理赔申请。申请方式包括但不限于线上平台提交、邮寄书面申请或前往保险公司服务网点办理。

4.3乙方应在收到保险公司理赔通知要求补充材料之日起______日内（或主合同约定的其他时限）提交完整材料。

4.4如涉及财产损失，保险公司应在收到完整材料后______日内（或主合同约定的其他时限）进行必要的查勘定损工作。

4.5保险公司应在完成必要的调查、核定时限内（具体时限见2.6条），将理赔核定结果书面通知乙方。

4.6保险公司应在核定应予赔付后，根据主合同约定和本协议约定，在______日内（或主合同约定的其他时限）支付赔款。

第五条费用承担

5.1因履行本协议及主合同约定的理赔服务所产生的保险公司内部管理费用、必要的鉴定费、评估费等，若法律法