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2025年护士资格考试《实践能力》精选试题及答案

一、案例分析题（共4题，每题20分，共80分）

（一）患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率112次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢轻度水肿。动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱。

问题：

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？

2.目前患者存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）

3.针对患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？

（二）患者女性，48岁，因“上腹部疼痛伴呕吐1天”急诊入院。既往有“胃溃疡”病史10年，未规律治疗。查体：T38.2℃，P108次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；急性病容，面色苍白，全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），肝浊音界缩小。立位腹平片示膈下游离气体。诊断为“胃十二指肠溃疡急性穿孔”，急诊在全麻下行“胃大部切除术”。术后第3天，患者诉“切口处疼痛加重”，体温39.1℃，切