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2025年第三季度院感考试及答案(隔离制度)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.某呼吸科收治一名确诊为麻疹的儿童患者，根据《医院隔离技术规范（2023年修订版）》，该患者应采取的隔离类型是：

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：麻疹病毒通过空气传播（气溶胶或长时间悬浮的飞沫核），需采取空气隔离，要求负压病房或专用空气净化设备，医护人员需佩戴N95/KN95口罩。

2.急诊科接诊一名主诉“发热、咳嗽3天”的患者，抗原检测提示流感病毒阳性。护士为其进行静脉穿刺时，应穿戴的防护装备是：

A.医用外科口罩+手套

B.医用防护口罩（N95）+手套

C.医用外科口罩+手套+隔离衣

D.医用防护口罩+手套+防护服

答案：A

解析：流感为飞沫传播疾病，标准预防基础上采取飞沫隔离，医护人员近距离（1米内）操作时佩戴医用外科口罩即可；若进行产生气溶胶的操作（如吸痰），需升级为N95口罩。

3.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，其床旁应设置的隔离标识颜色为：

A.蓝色（接触隔离）

B.粉色（飞沫隔离）

C.黄色（空气隔离）

D.绿色（保护性隔离）

答案：A

解析：多重耐药菌（如CRE）主要通过接触传播，需采取接触隔离，标识为蓝色；标识颜色遵循WS/T311-2023规定：蓝色（接触）、粉色（飞沫）、黄色（空气）、绿色（保护性）。

4.新生儿科一名早产儿因免疫功能低下需实施保护性隔离，下列措施中错误的是：

A.限制探视，仅允许1名固定家属穿戴无菌隔离衣、手套、口罩进入

B.医护人员接触患儿前需进行外科手消毒

C.患儿所用医疗器械（如听诊器）专人专用

D.病房每日进行空气消毒2次，采用循环风紫外线空气消毒机

答案：A

解析：保护性隔离（反向隔离）的核心是减少外界病原体接触患者，家属探视应严格限制，原则上不建议家属直接接触患儿；确需探视时，家属需穿戴清洁隔离衣（非无菌）、手套、口罩，且接触前需手卫生。

5.某外科病房一名乳腺癌术后患者痰液培养提示铜绿假单胞菌（泛耐药），责任护士为其更换敷料时，错误的操作是：

A.操作前佩戴医用外科口罩、手套，穿隔离衣

B.污染敷料放入双层黄色医疗垃圾袋，标注“多重耐药菌感染性废物”

C.操作后先脱隔离衣，再摘手套，最后摘口罩

D.脱除防护装备后立即进行手卫生

答案：C

解析：脱防护装备的顺序应为“先脱污染最重的部分”，即先摘手套（外层污染），再脱隔离衣，最后摘口罩；若顺序错误，可能导致二次污染。

6.根据《医院感染管理办法（2024年修正）》，关于隔离病房的管理，下列说法正确的是：

A.空气传播隔离病房的空气交换次数应≥12次/小时

B.飞沫隔离病房可与其他同病种患者合住，床间距≥1米

C.接触隔离病房必须为单间，不得与其他患者共用

D.保护性隔离病房的空气需经高效过滤（HEPA），维持正压

答案：D

解析：空气传播隔离病房要求负压（相对于走廊-2.5Pa至-5Pa），空气交换≥12次/小时；飞沫隔离病房可同病种合住，床间距≥1.2米；接触隔离病房在资源有限时可同病种合住（需评估感染风险）；保护性隔离病房需正压（+10Pa至+15Pa），空气经HEPA过滤。

7.某发热门诊护士为一名新型冠状病毒XBB变异株感染患者采集咽拭子，正确的防护装备穿戴顺序是：

A.戴口罩→穿防护服→戴手套→戴护目镜

B.戴护目镜→戴口罩→穿防护服→戴手套

C.穿防护服→戴口罩→戴护目镜→戴手套

D.戴口罩→戴护目镜→穿防护服→戴手套

答案：D

解析：防护装备穿戴顺序为：手卫生→戴医用防护口罩（N95）→戴护目镜/面屏→穿防护服→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套（如需）。

8.下列哪种情况无需启动接触隔离？

A.患者粪便标本检测出艰难梭菌（产毒素型）

B.患者皮肤大面积疱疹（水痘）

C.患者留置导尿管，尿培养提示大肠埃希菌（ESBL阳性）

D.患者左下肢蜂窝织炎，分泌物培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

答案：B

解析：水痘通过空气+接触传播，需同时采取空气隔离和接触隔离；而选项A（艰难梭菌）、C（ESBL阳性菌）、D（MRSA）均以接触传播为主，仅需接触隔离。

9.某医院感染管理科对隔离病房进行督查，发现以下问题，其中最严重的是：

A.空气隔离病房门未完全关闭（留有5cm缝隙）

B.接触隔离患者的血压计与同病房另一患者共用

C.飞