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2025年儿科感染性疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.1岁男婴，发热3天，体温39.5℃，伴流涕、轻咳，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

2.6个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠135mmol/L。最可能的病原体是（）

A.轮状病毒

B.致病性大肠埃希菌

C.诺如病毒

D.痢疾杆菌

3.3岁患儿，高热4天，伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大（直径3cm），肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示白细胞15×10?/L，淋巴细胞65%，异型淋巴细胞12%。最可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）

B.急性淋巴细胞白血病

C.川崎病

D.结核性淋巴结炎

4.新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤）

D.呼吸道感染

5.5岁男孩，发热伴咽痛2天，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，草莓舌，全身皮肤弥漫性充血，可见密集针尖样皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。最可能的病原体是（）

A.流感病毒

B.A组β溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.柯萨奇病毒

6.10个月男婴，高热、抽搐1次入院，查体：嗜睡，前囟隆起，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞2000×10?/L，中性粒细胞85%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L（同期血糖5.0mmol/L）。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

7.支原体肺炎的首选治疗药物是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.利巴韦林

8.手足口病重症病例的早期预警指标不包括（）

A.持续高热（体温＞39℃，超过3天）

B.精神萎靡、易惊、肢体抖动

C.呼吸增快（＞40次/分）

D.皮疹广泛分布于手足、口腔

9.结核菌素试验（PPD）阳性（+++）的判断标准是（）

A.硬结直径＜5mm

B.硬结直径59mm

C.硬结直径1019mm

D.硬结直径≥20mm或伴水疱、坏死

10.婴儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择（）

A.2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠）

B.1/2张含钠液（如2:3:1液）

C.1/3张含钠液（如1:2液）

D.1/5张含钠液（补充生理需要）

11.新生儿破伤风的典型临床表现不包括（）

A.苦笑面容

B.角弓反张

C.牙关紧闭

D.高热（＞39℃）

12.关于麻疹的出疹顺序，正确的是（）

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际

D.手掌、足底→四肢→躯干→面部

13.百日咳痉咳期的特征性表现是（）

A.阵发性痉挛性咳嗽，伴鸡鸣样吸气吼声

B.发热、流涕等上感症状

C.咳嗽逐渐减轻，恢复期表现

D.肺部湿啰音

14.儿童艾滋病（HIV感染）最主要的传播途径是（）

A.性传播

B.血液传播

C.母婴传播（宫内、产时、哺乳）

D.医源性传播

15.念珠菌性口腔炎（鹅口疮）的典型表现是（）

A.口腔黏膜充血，散在溃疡

B.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样膜状物，不易拭去

C.牙龈红肿、出血

D.咽部疱疹伴溃疡

16.关于儿童水痘的临床表现，错误的是（）

A.发热12天出疹，皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少）

B.皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在

C.疱疹壁薄易破，周围有红晕

D.愈后遗留永久性瘢痕

17.伤寒的确诊依据是（）

A.肥达试验阳性

B.血培养或骨髓培养分离出伤寒沙门菌

C.血常规示白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失

D.持续高热、相对缓脉

18.婴儿急性血源性骨髓炎最常见的好发部位是（）

A.股骨远端、胫骨近端

B.肱骨近端

C.桡骨远端

D.跟骨

19.关于细菌性痢疾的治疗，错误的是（）

A.首