2025内科试题和答案2025年全新版.docxVIP

2025内科试题和答案2025年全新版

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的核心肺功能指标是

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.急性ST段抬高型心肌梗死最特征性的心电图改变是

A.T波倒置

B.ST段弓背向上抬高

C.病理性Q波

D.PR间期延长

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.急性肾盂肾炎的典型尿液检查异常是

A.大量红细胞管型

B.白细胞管型

C.蜡样管型

D.颗粒管型

答案：B

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者出现危象的最常见诱因是

A.精神刺激

B.感染

C.抗甲状腺药物中断

D.碘剂过量

答案：B

6.缺铁性贫血患者实验室检查中，最能反映贮存铁缺乏的指标是

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C

7.类风湿关节炎（RA）最具诊断价值的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

D.抗Sm抗体

答案：C

8.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径≥10mm）主要提示

A.现症结核感染

B.曾接种卡介苗

C.非结核分枝杆菌感染

D.细胞免疫功能正常

答案：A

9.肝硬化患者出现肝性脑病的主要发病机制是

A.氨中毒

B.假神经递质学说

C.γ氨基丁酸（GABA）增多

D.色氨酸代谢异常

答案：A

10.肾病综合征患者最基本的病理生理改变是

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低白蛋白血症（30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

答案：A

11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的血气分析典型表现为

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

答案：D

12.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.丙种球蛋白

答案：C

13.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常累及的器官是

A.皮肤

B.肾脏

C.关节

D.血液系统

答案：B

14.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.砖红色胶冻样痰

D.大量脓臭痰

答案：A

15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.26小时

B.612小时

C.1224小时

D.2472小时

答案：C

16.慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂最易发生的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：B

17.溃疡性结肠炎的典型肠镜表现是

A.肠黏膜鹅卵石样改变

B.纵行溃疡

C.连续性、弥漫性黏膜充血水肿伴浅溃疡

D.肠腔狭窄

答案：C

18.慢性肾功能不全患者出现贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素（EPO）减少

D.慢性失血

答案：C

19.甲状腺功能减退症（甲减）患者最敏感的实验室指标是

A.游离甲状腺素（FT4）降低

B.促甲状腺激素（TSH）升高

C.总甲状腺素（TT4）降低

D.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低

答案：B

20.过敏性紫癜最常见的临床类型是

A.皮肤型

B.关节型

C.腹型

D.肾型

答案：A

21.干燥综合征患者特征性的自身抗体是

A.抗SSA抗体和抗SSB抗体

B.抗Jo1抗体

C.抗Scl70抗体

D.抗RNP抗体

答案：A

22.霍乱患者的典型粪便性状是

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.柏油样便

D.果酱样便

答案：B

23.急性白血病患者出现中枢神经系统浸润时，最常用的鞘内注射药物是

A.柔红霉素

B.甲氨蝶呤（MTX）

C.环磷酰胺

D.阿糖胞苷（AraC）

答案：B