保险合同协议（投保人保险公司通用）-保险理赔条款.docxVIP

保险合同协议（投保人保险公司通用）-保险理赔条款

保险合同

投保人信息

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

保险人信息

名称：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

第一条保险标的

本保险合同保障以下标的：

________________________

第二条保险期间

本保险合同有效期为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

第三条保险金额

本保险合同的保险金额为人民币______元（大写：________________________）。

第四条保险责任

在保险期间内，保险人依据本保险合同约定，承担以下保险责任：

（一）若保险标的因____________________（此处列明具体保险事故，如火灾、爆炸、自然灾害等）造成损失，保险人将按照本合同约定赔偿损失。

（二）若保险标的发生本合同约定的保险事故，导致____________________（此处列明具体的保险金给付条件，如身故、全残、重大疾病确诊等），保险人将按照本合同约定给付保险金。

（三）本合同其他条款约定的保险责任。

第五条除外责任

除本合同第四条保险责任约定的情形外，保险人对以下情形造成的损失或费用不承担保险责任：

（一）投保人、被保险人或受益人的故意行为；

（二）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；

（三）核辐射、核污染、核武器及核材料；

（四）放射性污染；

（五）地震及其次生灾害（如约定地震责任则列明具体承保范围及免赔；

如约定不承保则明确列出）；

（六）行政行为或司法行为；

（七）保险标的本身的质量问题、自然损耗、锈蚀；

（八）维修、保养、改造期间发生的损失；

（九）保险标的被盗窃、抢劫、哄抢、诈骗、勒索；

（十）驾驶人员酒驾、毒驾、无有效驾驶证驾驶；

（十一）未按国家有关部门规定检验或未通过检验的保险标的；

（十二）保险标的处于违法犯罪活动期间；

（十三）其他不属于保险责任的情形。

第六条保险费

投保人应按照本合同约定，在______年______月______日前一次性缴纳/按期缴纳保险费，保险费金额为人民币______元（大写：________________________）。

第七条告知义务

（一）投保人在订立本保险合同时，应如实告知保险标的的相关情况以及可能影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的重要信息。若故意或者因重大过失未履行前款约定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。

（二）投保人、被保险人或受益人应当及时向保险人如实告知保险标的的危险程度增加或者发生保险事故的情况。未及时告知的，因危险程度增加而发生的保险事故，保险人不承担保险责任，但若能够证明保险事故的发生与危险程度增加无关的除外。

第八条风险减量义务

投保人、被保险人应当采取合理的措施，防止或减少保险标的的危险。保险人有权要求投保人、被保险人履行风险减量义务，投保人、被保险人未履行相关义务，导致发生保险事故的，保险人有权相应扣减保险金。

第九条理赔请求与通知

（一）保险事故发生后，被保险人/受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内通知保险人。通知时，应向保险人提供保险合同、事故性质证明、损失清单以及其他保险人要求提供的与确认保险事故性质、损失程度等有关的证明和资料。

（二）保险人收到理赔请求后，应向被保险人/受益人出具受理通知书，并说明后续处理流程。保险人应设立专门部门或人员负责处理理赔事宜，并接受咨询。

第十条理赔审核与调查

（一）保险人有权对理赔请求所涉及的事故原因、损失程度等进行调查核实。必要时，可以查阅相关记录、资料，向有关单位和个人了解情况，也可以委托公估人等第三方机构进行损失评估和调查。被保险人/受益人应予以配合。

（二）保险人根据调查核实的结果，对是否属于保险责任范围、损失金额等进行核定，并在核定之日起______日内通知被保险人/受益人核定结果。

第十一条保险金的给付/赔偿

（一）经保险人核定属于保险责任范围且损失/费用在保险金额内的，保险人应支付保险金。保险金的计算方式如下：________________________（根据保险责任具体约定，如财产损失赔偿以实际损失为限，人