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医学蒙医药卫生统计案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在蒙医临床护理岗位工作了15年的带教老师，我始终坚信：蒙医药学是蒙古族人民在长期与疾病斗争中积累的智慧结晶，其“整体观”“三因制宜”等核心理论，与现代医学统计分析结合后，能更精准地指导临床实践。而案例教学，正是连接理论与实践的“桥梁”。

记得去年带教时，有位刚入科的护士问我：“蒙医药护理讲究‘赫依、希拉、巴达干’三根平衡，可怎么用数据说话？怎么让实习同学理解这些抽象概念？”这句话让我意识到，传统蒙医药教学若仅依赖口传心授，难免让初学者感到“虚无”；而将卫生统计思维融入典型病例分析，既能用数据量化疗效，又能通过具体场景阐释理论，这才是现代蒙医药教学的“活教材”。

前言今天，我将以2023年科室收治的1例“赫依性头痛”患者的全程护理为例，结合蒙医药辨证与现代护理统计方法，与大家共同探讨如何通过案例分析提升蒙医药护理教学的实用性与科学性。

02病例介绍

病例介绍2023年5月12日，我在蒙医科门诊接诊了42岁的患者乌云其其格（化名）。她捂着太阳穴走进治疗室，眉头紧蹙，开口第一句话就是：“护士，我这头痛又犯了，从上个月开始，每天下午三点后就像有绳子勒着脑袋，晚上睡不着，喝了蒙药‘匝迪-5’（注：蒙药名，主要成分为广枣、肉豆蔻等，用于安神止痛）也没以前管用了……”

主诉与现病史主诉：反复头痛2年，加重1月。现病史：患者2年前因工作压力大出现头痛，以双侧颞部为主，呈紧缩样疼痛，每月发作2-3次，休息后可缓解；近1月因儿子高考、家庭琐事增多，头痛发作频率增至每周5-6次，持续时间延长至4-6小时/次，伴头晕、心慌、入睡困难（平均入睡时间＞1小时），纳差（每日进食量较前减少1/3）。

既往史与个人史既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史；5年前因“产后抑郁”服用抗焦虑药物3月（具体不详），已停药。个人史：牧民出身，现从事社区服务工作，平素喜食凉性食物（如酸奶、生拌野菜），作息不规律（常因加班至22点后），性格敏感，遇事易焦虑。

蒙医四诊资料问诊：头痛遇风、遇冷加重，伴畏风、手足发凉；自觉“胸口发闷，像有块石头压着”；大便偏干，2-3日/次，小便清长。

望诊：面色淡白无华，舌体瘦、舌苔白薄；指甲苍白，甲床微循环缓慢（按压后恢复时间＞3秒）。

触诊：颞部肌肉紧张度增高（VAS评分6分），脉细弱、节律不匀（78次/分，偶有间歇）。

闻诊：语言低微，叹息频繁。

现代医学检查头颅CT未见异常；血压110/70mmHg；血常规：血红蛋白112g/L（偏低）；焦虑自评量表（SAS）评分52分（轻度焦虑）；疼痛视觉模拟量表（VAS）评分6分（中度疼痛）。

蒙医辨证与诊断根据《四部医典》“三根失衡”理论，患者长期情志不畅、饮食失宜（过食凉性）、起居无常，致“赫依”（蒙医认为赫依主司气血运行、精神活动，属气与风的范畴）偏盛，上冲头部，扰乱清窍；赫依失衡又累及“巴达干”（主司水液、润滑，属寒与湿的范畴），致气血生化不足，不能濡养头目，故见头痛、面色淡白、脉细弱。最终诊断：赫依性头痛（赫依偏盛型）。

03护理评估

护理评估接触患者后，我首先按照蒙医“整体评估”与现代护理“系统评估”结合的原则，从生物-心理-社会多维度收集数据，为后续护理诊断提供依据。

蒙医体质与证型评估通过“三根体质辨识法”（观察体型、性格、日常偏好等），患者体型偏瘦，性格敏感多虑，喜凉恶热，符合“赫依偏盛体质”特征；结合当前症状（头痛遇风加重、手足凉、脉细弱），辨证为“赫依偏盛，气血两虚”。

症状量化评估疼痛：采用VAS量表，每日14:00、20:00各评估1次，连续3日记录（初始评分6分，夜间加重至7分）。睡眠：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），总分12分（正常＜7分），其中“入睡时间”“睡眠效率”两项扣分最多（分别为3分、2分）。焦虑：SAS评分52分（轻度焦虑），访谈中患者反复提及“怕影响孩子高考”“担心自己得大病”。

生活方式与诱因评估通过饮食日记（连续3日记录）发现：患者每日摄入凉性食物占比＞60%（如早餐酸奶、午餐生拌沙葱）；每日活动时间＜30分钟（以久坐为主）；情绪波动高峰集中在16:00-19:00（与孩子通电话、处理家务时）。

社会支持评估患者丈夫从事货运工作，长期在外；儿子备考期间住校，家庭支持以“经济支持”为主，情感陪伴不足；同事反映其“凡事亲力亲为，不愿麻烦别人”。

04护理诊断

护理诊据：患者主诉“颞部紧缩样疼痛”，触诊颞肌紧张，疼痛与情志、受凉相关，符合蒙医“赫依上冲”致痛机制。1.急性疼痛：与赫依偏盛，气血运行不畅，清窍失养有关（VAS评分6-7分）依据：入睡