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2025年内科医院感染工作总结(3篇)

2025年内科医院感染工作总结（一）

一、工作概况

2025年，在医院领导的正确引领和大力支持下，内科全体医护人员严格落实医院感染管理的各项规章制度，以预防和控制医院感染为核心目标，不断优化工作流程，加强培训与教育，提升全员的院感防控意识和能力。通过全体人员的共同努力，内科在医院感染管理方面取得了一定的成绩，但也存在一些需要改进的地方。

二、工作内容与成果

1.制度建设与落实

完善制度：依据国家相关法律法规和医院的总体要求，结合内科的实际情况，对医院感染管理制度进行了全面梳理和完善。制定了更具针对性的病房消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度、医疗废物管理制度等，确保各项工作有章可循。

严格执行：加强对制度执行情况的监督检查，定期对病房的消毒效果、无菌操作规范、手卫生执行情况等进行检查。全年共进行专项检查[X]次，对发现的问题及时进行整改，确保制度的严格落实。例如，通过加强对病房环境消毒的监督，病房的空气、物表卫生质量得到了显著提升，细菌培养合格率达到了[X]%以上。

2.人员培训与教育

多样化培训：组织了形式多样的医院感染知识培训活动，包括集中授课、案例分析、操作示范等。全年共开展培训[X]次，培训内容涵盖医院感染的诊断与防控、手卫生规范、职业暴露的预防与处理等方面。邀请了医院感染管理科的专家进行授课，提高了培训的专业性和权威性。

考核强化：为了检验培训效果，定期组织考核。考核方式包括理论考试和操作技能考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保全体医护人员掌握必要的医院感染防控知识和技能。通过培训和考核，医护人员的医院感染防控意识和能力得到了明显提高，手卫生依从率从年初的[X]%提高到了[X]%。

3.重点环节管理

患者管理：加强对住院患者的医院感染监测，每日对患者的体温、症状等进行观察，及时发现医院感染的迹象。对疑似医院感染的患者，及时进行病原学检查和诊断，采取有效的隔离和治疗措施。全年共监测住院患者[X]人次，发生医院感染[X]例，医院感染发生率为[X]%，较去年同期有所下降。

抗菌药物管理：严格落实抗菌药物合理使用制度，加强对抗菌药物使用的监管。定期对抗菌药物的使用情况进行分析和评估，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预。通过加强管理，抗菌药物的使用率和使用强度均有所下降，抗菌药物治疗前病原学送检率达到了[X]%以上。

消毒隔离管理：规范病房的消毒隔离工作，加强对医疗器械、物品的消毒灭菌管理。定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。对隔离病房的设置和管理进行了优化，严格执行患者的隔离措施，防止医院感染的传播。全年共监测消毒灭菌效果[X]次，合格率为[X]%。

4.医疗废物管理

规范分类收集：加强对医疗废物分类收集的管理，确保医疗废物的正确分类。在病房内设置了明显的医疗废物分类收集容器，对医护人员进行了医疗废物分类知识的培训，提高了医疗废物分类的准确性。

安全转运处置：严格按照医疗废物转运处置的要求，对医疗废物进行安全转运和处置。与有资质的医疗废物处置单位签订了处置协议，确保医疗废物得到及时、安全的处理。全年共收集和处置医疗废物[X]公斤，未发生医疗废物泄漏等安全事故。

三、存在的问题与不足

1.部分医护人员的医院感染防控意识仍需进一步提高，存在手卫生依从性不稳定、无菌操作不规范等问题。

2.抗菌药物合理使用的水平还有待提升，个别医生存在抗菌药物使用指征掌握不严格、联合用药不合理等情况。

3.医院感染监测工作还存在一些薄弱环节，监测的敏感性和准确性有待提高，对一些特殊病原体的监测能力不足。

4.病房的布局和设施存在一定的局限性，给消毒隔离工作带来了一定的困难，如部分病房空间狭小，通风条件不佳。

四、改进措施

1.持续加强人员培训与教育，采用更加多样化的培训方式，如线上培训、实地演练等，提高医护人员的医院感染防控意识和能力。定期开展手卫生宣传活动，强化手卫生依从性。

2.进一步加强抗菌药物管理，建立抗菌药物使用的预警机制，对不合理使用抗菌药物的医生进行重点干预和培训。加强与临床药师的合作，提高抗菌药物合理使用的水平。

3.完善医院感染监测体系，增加监测的项目和频次，提高监测的敏感性和准确性。加强对特殊病原体的监测能力建设，引进先进的检测技术和设备。

4.积极争取医院的支持，对病房的布局和设施进行改造和优化，改善通风条件，增加消毒隔离设施，为医院感染防控工作提供更好的硬件保障。

五、未来展望

2025年内科在医院感染管理方面取得了一定的成绩，但也面临着诸多挑战。在未来的工作中，我们将继续加强医院感染管理工作，不断完善制度和流程，提高人员的专业素质和防控能力，加强重点环节的管理，有效预防和控制医院感染的发生。同时，我们将积极探索新的管理模式和方法，不断提