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第一章总论

第一节老年学

老年人：根据世界卫生组织，44岁以下为青年人，45到59岁为中年人，60岁

以上为老年人（发达国家定为65岁，其中65到74岁为年轻老年人，75以上的才

称为老年人），90岁以上为长寿老人。一般80岁以上称高龄。《中国老龄事业发展

报告2（013）》指出，2013年中国老年人口数量将超过2亿，预计到2050年60岁

及以上老年人将达到4.8亿人，80岁及以上老年人将超过1亿。

年龄的概念

时序年龄，也称历法年龄，是按每个人出生年代逐年相加的，适用于一切社会人。

生物年龄，也称生理年龄，是根据人体生理学或解剖学上发育与衰老状况推算的年

龄，一般随着时序年龄增长而增长，但可以偏离时序年龄。

心理年龄，是按心理状况来判断人的成熟和哀老程度的，通常以精神面貌表现出来。

事业年龄，也称为学术年龄，是可供人们从事某项事业（或活动）的时间。

个体寿命：在自然情况下（即没有任何意外事故的情况下）生物体从第•次呼吸到

最后--次呼吸的时间。

群体寿命：在某•物种内的平均寿命（影响人类寿命的因素，遗传因素，环境因素）。

老年学按教育部学科门类划分，归属于社会学。是在老年医学、老年生物学、老年

心理学和老年社会学等学科的基础上形成的综合性学科。

老年学研究的范围：

1.老年病的预防与治疗、老年卫生保健、老年医药、抗老防老研究，长寿研究等;

2.人体衰老机制、衰老原因的探究，人体器官老化的解剖学研究，人体细胞老化

研究，老化的免疫改变等；

3.老年人的感觉与知觉，老年智能，老年言语障碍，老年人精神病，老年人格与

心理调整等；

4.人口老龄化的发展与趋势，老龄化的社会经济影响与后果，老龄化社会特征，

老年人经济福利，老人教育，老年家庭，老年人犯罪和犯罪受害，老年人与宗教，

老年人生活方式，老年人社会调查。

随着老年学研究的发展，已出现了向多学科渗透的趋势,产生了老年人U学、老

年经济学、老年政治学、老年体育学等新的分支。

衰老从生物学上讲，衰老是生物随时间推移，自发的必然过程，表现为结构

的退行性变和机能的衰退，适应性和抵抗力减退。衰老理论

1.基因调控学说认为，一个物种衰老的机率，可以通过他的基因预测。基因决

定了细胞能活多久。

2.自由基学说认为，细胞的衰老是细胞内发生化学反应过程中有害物质堆积的

结果。自由基最终损伤细胞，引起个体衰老。

3.体细胞突变学说生物体诱发和自发的突变破坏细胞基因和染色体，这种突变

达到临界值时细胞死亡。线粒体DNA突变量随年龄增长而增加。

4.端粒学说细胞分裂都会由于DNA聚合酶功能障碍而不能完全复制，每有丝分

裂一次,就有一•段端粒序列丢失,当端粒长度缩短到一定程度,触发细胞周期停滞,

最终导致细胞死亡。

各系统的衰老

1.体形40岁以后身高开始下降，大约每10年减少1厘米，这是由于足弓变扁，

脊柱的椎间盘丢失水分后变扁以及脊柱的弯曲增长所致。

2.骨骼系统骨组织随年龄衰老而钙质渐减，骨质变脆，易骨折，关节活动能力

下降，易患关节炎。

3.皮肤老年人真皮乳头变低，表皮变薄，皮肤松弛，皮下脂肪减少，汗腺、皮

脂腺萎缩，由于局部黑素细胞增生而出现老年斑。

4.肌肉老人肌重与体重比下降。肌纤维数量下降，直径减小，使整个肌肉萎缩。

5.神经系统90岁时人脑重较20岁时减轻10〜20%。原因在于神经细胞的丧失。

在功能上见神经传导速度减慢，近期记忆比远期记忆减退得严重，生理睡眠时

间缩短；感觉机能下降。

6.血管系统：老年脏体积增大，在传导系统可见起搏细胞数量减少，窦房结

与结间束内纤维组织增加•动脉内膜加厚。

7.呼吸系统：在形态方面胸腔前后径扩大成为桶状胸。显微镜下可见肺泡管与呼

吸性细支气管扩大，使周围肺泡容积减少。

8.消化系统：落齿与对牙齿的保护良否有关，未必为衰老特征。胃的泌酸细胞随

衰老而减少，肝组织单位体积的细胞数也下降