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护理考编试题及答案纸质

单项选择题（每题5分，共3题）

1.护士在为患者测量体温时，发现体温计的水银柱已经甩到35℃以下，测量口腔温度时应将体温计放置的正确部位是（）

A.舌下热窝

B.舌上

C.舌根部

D.口腔前庭

答案：A。解析：测量口腔温度时，应将体温计水银端放于舌下热窝，此处温度最接近人体深部温度，测量结果较准确。

2.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸氧

D.停止输液

答案：B。解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮好发部位的有（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.耳廓

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取无菌物品时必须使用无菌持物钳

D.无菌包受潮后需烘干才能使用

答案：ABC。解析：无菌包受潮后，细菌易穿透包装材料进入包内，导致物品污染，不能烘干后使用，应重新灭菌。操作前半小时停止清扫地面等工作，可减少空气中的尘埃，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；取无菌物品时必须使用无菌持物钳以保持物品的无菌状态。

3.下列属于急救药品“五定”内容的有（）

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

答案：ABCD。解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证急救药品的完好和随时可用。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。

2.长期卧床患者应每4小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：错误。解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，预防压疮的发生。

3.皮内注射法是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。（）

答案：正确。解析：皮内注射是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤。

4.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

5.护士在进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上。（）

答案：正确。解析：保持手臂在腰部或治疗台面以上，可避免手臂低于无菌区而被污染，符合无菌操作原则。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。（2）降温：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（冰袋、温水擦浴等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分。（4）促进患者舒适：保持病室安静、整洁、温湿度适宜；患者大量出汗后应及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥；做好口腔护理，防止口腔感染。（5）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。

2.简述静脉输液的目的。

答案：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或胃肠道吸收障碍的患者。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用等。

讨论题（每题20分，共