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心肌梗护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

2.急性心肌梗死患者吸氧的目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死时，心肌因缺血缺氧而受损，吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧状态，减轻疼痛。虽然吸氧对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭有一定帮助，但最主要的目的是改善心肌缺氧和减轻疼痛。

3.心肌梗死后患者开始进行康复训练的时间为

A.发病后24小时内

B.发病后1-3天

C.发病后3-5天

D.发病后5-7天

答案：B。解析：一般在发病后1-3天，如患者生命体征平稳，无明显疼痛等不适，可开始进行康复训练，早期适当的康复训练有助于促进心脏功能恢复。发病后24小时内患者病情尚不稳定，过早活动可能加重病情；发病后3-5天、5-7天开始康复训练相对较晚。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.急性心肌梗死患者护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.心电监护

答案：ABCD。解析：绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，有利于心肌恢复；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等病情变化。

2.心肌梗死患者出现心律失常，常见的类型有

A.室性早搏

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过速

答案：ABCD。解析：心肌梗死患者常见的心律失常类型多样，室性早搏是最常见的心律失常之一；心房颤动也较为常见；房室传导阻滞可因心肌梗死累及传导系统而发生；窦性心动过速可因疼痛、焦虑、心力衰竭等因素引起。

3.心肌梗死患者饮食护理要点有

A.低脂饮食

B.低胆固醇饮食

C.高纤维饮食

D.少量多餐

答案：ABCD。解析：低脂、低胆固醇饮食可减少血脂升高，降低心血管负担；高纤维饮食有助于保持大便通畅；少量多餐可避免一次进食过多增加心脏负担。

判断题（每题6分，共5题）

1.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可随意活动。

答案：错误。解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后，仍需根据病情和医生的建议逐步增加活动量，不能随意活动，过早或过度活动可能导致病情恶化，如诱发心律失常、心力衰竭等。

2.心肌梗死患者不需要控制盐的摄入。

答案：错误。解析：心肌梗死患者需要控制盐的摄入，过多的盐摄入会加重水钠潴留，增加心脏负担，不利于病情恢复，一般建议低盐饮食。

3.心肌梗死患者发生便秘时可用力排便。

答案：错误。解析：用力排便会使腹压升高，回心血量增加，从而加重心脏负担，甚至可能诱发严重的心律失常、心脏破裂等并发症，因此心肌梗死患者发生便秘时应采取措施保持大便通畅，避免用力排便。

4.心肌梗死患者康复训练应循序渐进。

答案：正确。解析：循序渐进的康复训练可以使心脏逐渐适应运动负荷的增加，促进心脏功能的恢复，同时减少因过度运动导致病情恶化的风险。

5.心肌梗死患者出院后不需要定期复查。

答案：错误。解析：心肌梗死患者出院后需要定期复查，通过复查可以了解心脏功能恢复情况、药物治疗效果，及时发现病情变化并调整治疗方案，以预防再次发生心肌梗死等心血管事件。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述急性心肌梗死患者的疼痛护理措施。

答案：

-休息与体位：立即让患者绝对卧床休息，协助患者采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减轻心脏负担。

-吸氧：给予高流量吸氧，一般为4-6L/min，以改善心肌缺氧，减轻疼痛。

-药物止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，注意观察药物的疗效和不良反应，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。

-心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧情绪，因为不良情绪会加重疼痛。向患者解释疼痛的原因和治疗措施，增强其治疗信心。

-病情观察：密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间等变化，以及生命体征、心电图等情况，及时发现病情变化并报告医生。

2.简述心肌梗死患者康复训练的注意事项。

答案：

-评估：在开始康复训练前，需对患者进行全面评估，包括心脏功能、运动能力、身体状况等，制定个性化的康复训练计划。

-循序渐进：康复训练应从低强度开始，逐渐增加运动强度和时间。如先从床上的肢体活动开始，逐渐