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损伤中毒的护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.有机磷农药中毒患者呼出的气味是

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.酒味

答案：C。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是特殊的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味多见于尿毒症患者；酒味则是饮酒后的气味。

2.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共

A.1.5ml

B.2.0ml

C.2.5ml

D.3.0ml

答案：A。解析：烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml，另外再加上基础水分2000ml。

3.毒蛇咬伤后现场急救的首要措施是

A.伤口排毒

B.局部降温

C.早期结扎

D.破坏蛇毒

答案：C。解析：毒蛇咬伤后现场急救首要措施是早期结扎，在伤口近心端肢体用止血带或布条等结扎，以阻止蛇毒吸收。之后再进行伤口排毒、局部降温、破坏蛇毒等操作。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于中暑类型的有

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：ABCD。解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病和日射病。热痉挛是由于大量出汗后饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起；热衰竭常发生在高温环境中工作或运动，因大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起；热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，体温持续升高；日射病是由于头部受强烈阳光直接照射，大量红外线进入颅内，引起颅内温度升高。

2.一氧化碳中毒的急救措施包括

A.立即将患者移至通风良好、空气新鲜的地方

B.给予高流量吸氧

C.有条件者进行高压氧治疗

D.防治脑水肿

答案：ABCD。解析：一氧化碳中毒急救时，首先要立即将患者移至通风良好、空气新鲜的地方，解开领口、腰带，保持呼吸道通畅；给予高流量吸氧，以促进一氧化碳排出；有条件者尽早进行高压氧治疗，可提高治愈率，减少后遗症；同时要防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂。

3.关于创伤的急救原则，正确的有

A.先抢救生命

B.优先处理危及生命的紧急情况

C.迅速有效止血

D.妥善固定骨折

答案：ABCD。解析：创伤急救的原则是先抢救生命，优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息等。同时要迅速有效止血，防止因大量失血导致休克。对于骨折等情况，要妥善固定，避免骨折端移动加重损伤。

判断题（每题6分，共5题）

1.强酸、强碱中毒时可以催吐。（）

答案：错误。解析：强酸、强碱中毒时禁忌催吐，因为催吐可能导致消化道再次损伤，引起穿孔等严重并发症。

2.对于开放性损伤患者，应尽早进行清创缝合，一般在伤后6-8小时内进行。（）

答案：正确。解析：开放性损伤患者尽早清创缝合可减少感染机会，一般在伤后6-8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，清创后缝合成功率较高。

3.中暑患者体温降至38℃左右时，应停止降温措施。（）

答案：正确。解析：中暑患者降温过程中，当体温降至38℃左右时，应停止降温措施，以免体温过低。

4.毒蛇咬伤后，应在伤口周围用力挤压，尽可能挤出毒液。（）

答案：错误。解析：毒蛇咬伤后不能在伤口周围用力挤压，以免促使蛇毒扩散。应采用正确的方法如用吸奶器、拔火罐等吸出毒液。

5.一氧化碳中毒患者清醒后即可停止治疗。（）

答案：错误。解析：一氧化碳中毒患者清醒后仍需继续治疗，因为一氧化碳中毒可能会有迟发性脑病等后遗症，应进行足够疗程的治疗和观察。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述有机磷农药中毒的急救护理措施。

答案：有机磷农药中毒的急救护理措施如下：

-立即脱离中毒环境，将患者移至通风良好处，脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发等。

-催吐、洗胃，尽早进行，一般用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。

-应用解毒药物，如阿托品、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定等），根据病情调整剂量和用药时间。

-保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。

-密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、胆碱酯酶活力等，准确记录出入量。

-对症支持治疗，如防治脑水肿、肺水肿、休克等，维持水、电解质和酸碱平衡。

2.简述烧伤患者的补液原则。

答案：烧伤患者的补液原则如下：

-先晶后胶：先输入晶体液，后输入胶体液，一般晶体液和胶体液的比例为2:1（特重度烧伤为1: