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临床误诊误治２０25年5月第38卷第9期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．38熏Ｎｏ．9May２０25·１·
·误诊误治与原因分析·
胰腺内异位副脾影像学特点及误诊原因分析
郑雪，王新江，关志伟，王曙霞，朱平，姚洪祥
［摘要］目的分析胰腺内副脾临床及影像学特点，探讨误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析２０２２年
６至９月曾误诊的胰腺内异位副脾患者２例的临床及影像学资料。结果２例均为体检ＣＴ平扫发现胰尾部占位性病
变，ＭＲＩ平扫和动态增强扫描表现为富血供占位，ＰＥＴ⁃ＣＴ检查病变呈高代谢，术前均诊断为神经内分泌肿瘤，行手术
切除，术后病理检查为胰腺内异位副脾。误诊时间为５３ｄ和４６ｄ。２例均预后良好。结论胰腺内异位副脾影像学
表现不典型，易误诊为神经内分泌肿瘤，因此放射诊断科医生应加强本病影像学特点、诊断及鉴别诊断要点的学习，
提高诊断正确率。
［关键词］胰腺肿瘤；异位副脾；误诊；神经内分泌瘤；磁共振成像；正电子发射计算机断层显像；病理学
［中国图书资料分类号］Ｒ７３５．９［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２５）０９⁃０００１⁃０６
［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２５．０９．００１
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｍａｇｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄＣａｕｓｅｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＥｃｔｏｐｉｃ
ＩｎｔｒａｐａｎｃｒｅａｔｉｃＡｃｃｅｓｓｏｒｙＳｐｌｅｅｎ
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ＺＨＥＮＧＸｕｅ，ＷＡＮＧＸｉｎｊｉａｎｇ，ＧＵＡＮＺｈｉｗｅｉ，ＷＡＮＧＳｈｕｘｉａ，ＺＨＵＰｉｎｇ，ＹＡＯＨｏｎｇｘｉａｎｇ
１．ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ／Ｎａ⁃
ｔｉｏｎａｌＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＧｅｒｉａｔｒｉｃＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔ
ＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｅｃｔｏｐｉｃｉｎｔｒａｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｃｃｅｓｓｏｒｙｓｐｌｅｅｎ
（ＩＰＡＳ），ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃａｕｓｅｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｉｍａｇｉｎｇｄａｔａｏｆ２
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｃｔｏｐｉｃＩＰＡＳｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｆｒｏｍＪｕｎｅｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｂｏｔｈｐａ⁃
ｔｉｅｎｔｓ，ＣＴｐｌａｉｎｓｃａｎｓｈｏｗｅｄｓｐａｃｅｏｃｃｕｐｙｉｎｇｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｔａｉｌ，ＭＲＩｐｌａｉｎｓｃａｎａｎｄｄｙｎａｍｉｃｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄｓｐａｃｅｏｃ⁃
ｃｕｐｙｉｎｇｗｉｔｈｒｉｃｈｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙ，ａｎｄＰＥＴ⁃ＣＴｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｂｏｔｈｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｕｍｏｒｂｅ⁃
ｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．ＴｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｙｗａｓｅｃｔｏｐｉｃＩＰＡＳ．Ｔｈｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｉｍｅｌａｓｔｅｄ
５３ｄａｎｄ４６ｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｂｏｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｇｏｏｄｐｒｏｇｎ
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