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2025年远程医疗合同协议

甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗服务提供方全称]

统一社会信用代码/医疗机构执业许可证号：[填写相应号码]

地址：[填写详细地址]

联系方式：[填写联系电话或邮箱]

乙方（患者或其授权代表）：[填写患者姓名或授权代表姓名]

身份证号码/统一社会信用代码：[填写相应号码]

地址：[填写详细地址]

联系方式：[填写联系电话或邮箱]

鉴于甲方拥有合法资质，提供远程医疗服务；乙方有意利用远程方式接受医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，包括但不限于在线问诊、病情咨询、健康指导、用药咨询等。具体服务类型由双方根据实际情况协商确定。

1.2远程医疗服务通过甲方指定的远程医疗平台或双方约定的其他远程通信方式进行。

1.3乙方接受的远程医疗服务主要限于[填写具体疾病范围或服务项目，例如：常见病、慢性病复诊、健康咨询等]。

1.4甲方参与提供服务的医务人员均具备相应执业资格，并按照其职业规范和诊疗常规开展远程医疗服务。

第二条服务流程

2.1乙方通过甲方提供的预约渠道（如官方网站、APP、电话等）进行远程医疗服务预约，并按照甲方要求提供必要的个人信息和初步病情描述。

2.2甲方根据乙方的预约请求，安排具备相应资质的医务人员在约定的时间通过远程通信方式为乙方提供服务。

2.3远程医疗服务过程中，甲乙双方可以通过视频、音频或文字等形式进行沟通。甲方应完整记录远程医疗服务的过程和关键信息。

2.4服务结束后，甲方应对服务情况进行总结，并按照约定向乙方提供相应的服务单据或电子病历记录。

第三条费用与支付

3.1远程医疗服务的费用标准如下：[详细列出各项服务的收费标准，例如：在线问诊每次XX元，远程复诊每次XX元等]。甲方有权根据国家政策或行业规范调整收费标准，但应提前通知乙方。

3.2乙方应按照约定向甲方支付远程医疗服务费用。支付方式包括但不限于在线支付、银行转账等。

3.3如乙方需要甲方提供药品或其他医疗相关产品，相关费用另行计算，由乙方直接支付给甲方或指定供应商，乙方自行承担邮寄等费用。

3.4乙方应按时足额支付服务费用。逾期未支付的，乙方应按日向甲方支付逾期付款金额[填写具体比例，例如：万分之五]的违约金。逾期超过[填写具体天数，例如：三十]天的，甲方有权暂停提供服务直至费用结清。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

4.1.1甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息和健康资料，以便进行诊断和提供恰当的服务。

4.1.2甲方有权按照约定收费，并有权拒绝为不符合服务范围或可能对患者造成伤害的请求提供服务。

4.1.3甲方应确保其远程医疗平台的安全性和稳定性，采取必要的技术措施保护乙方个人信息和医疗数据的安全。

4.1.4甲方应按照相关法律法规和诊疗规范，为乙方提供合法、合规、高质量的远程医疗服务。

4.1.5甲方应负责记录和管理远程医疗服务过程中产生的医疗记录，并按照规定进行保存。

4.1.6甲方应尊重乙方的隐私，对乙方个人信息和医疗数据进行严格保密，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

4.2乙方的权利与义务：

4.2.1乙方有权获得符合约定标准的远程医疗服务。

4.2.2乙方有权了解所接受服务的具体内容、费用、风险以及甲方的资质信息。

4.2.3乙方应如实向甲方提供个人信息和健康资料，并按照甲方的指导进行操作。

4.2.4乙方应确保自身具备接受远程医疗服务所需的设备（如电脑、网络连接等）和条件。

4.2.5乙方应按时支付远程医疗服务费用及其他应付费用。

4.2.6乙方应尊重甲方的隐私和商业秘密，不得泄露在服务过程中获知的甲方信息。

4.2.7乙方应了解远程医疗服务的局限性，特别是无法替代必要体格检查的风险。

第五条医疗记录与信息管理

5.1远程医疗服务过程中产生的医疗记录（包括但不限于文字交流、语音记录、视频录像、诊断报告等）由甲方负责记录和保存。

5.2医疗记录应包含服务时间、参与医务人员信息、服务内容、诊断结论等关键信息。

5.3甲方应采取加密、访问控制等技术措施和管理制度，确保医疗记录的安全，防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。

5.4医疗记录的保存期限不少于[根据相关法规填写具体年限，例如：三年或三十年]。

5.5未经乙方明确同意，甲方不得将包含乙方个人信息的医疗记录