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2025年远程中医诊疗协议
甲方(医疗机构/中医师):________________________
乙方(患者/服务接受者):________________________
甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就甲方为乙方提供远程中医诊疗服务事宜,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
甲方同意在具备相应资质的条件下,通过远程信息网络方式,为乙方提供中医诊疗服务。具体服务内容包括但不限于:远程中医问诊、远程诊断、根据乙方情况开具的符合规定的远程中医处方(若当地法规允许且符合条件)、健康咨询及中医养生指导等。服务范围主要针对乙方提出的健康问题或症状,甲方将根据乙方提供的资料和双方沟通情况,提供相应的中医诊疗建议。远程诊疗服务将通过约定的互联网平台或通讯方式(如视频会议系统、专用应用程序、电话、在线图文消息等)进行。
第二条服务流程与方式
1.乙方通过甲方指定的方式(如官方网站、APP、客服电话等)进行远程诊疗服务的预约。预约时需提供必要的身份验证信息和初步的健康状况描述。
2.甲方在收到预约请求后,将在约定的响应时间内与乙方建立联系(如进行视频通话、电话沟通或在线文字交流)。
3.诊疗过程中,甲方的中医师将根据乙方提供的病史、症状、舌象、脉象(如适用)等信息,结合远程沟通情况,进行分析和诊断,并给出治疗建议或开具处方。
4.乙方应积极配合甲方的诊疗,如实提供问诊所需的信息,并对自身健康状况负责。如需进行线下检查以辅助诊断,甲方应告知乙方,并另行协商处理。
5.诊疗过程中产生的沟通记录、诊断记录、处方记录等,将按照国家相关规定进行保存。双方均有权在合法合规的前提下查阅相关记录。
第三条双方权利与义务
甲方的权利与义务:
1.甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息及健康相关信息,以确保服务安全和合规。
2.甲方有权根据乙方的情况和病情需要,决定是否提供服务以及服务的内容和方式。
3.甲方应确保其提供服务的中医师具备合法的执业资质,并按照中医理论规范和诊疗流程为乙方提供服务。
4.甲方有义务保护乙方的个人信息和隐私,按照国家法律法规及约定妥善保管诊疗记录,不得泄露或用于约定目的之外的活动。
5.甲方应保证其提供的远程诊疗服务所使用的网络环境、技术平台具备基本的安全性和稳定性。
6.对于乙方提供的处方,甲方医师将尽到专业审查义务(若适用),并按约定方式提供给乙方(如电子处方或指导)。
乙方的权利与义务:
1.乙方有权获得甲方提供的符合标准的远程中医诊疗服务。
2.乙方有权了解本协议约定的服务内容、收费标准、隐私政策及甲方的基本资质信息。
3.乙方有权在诊疗过程中提出疑问,并要求甲方医师进行必要的解释和说明。
4.乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人健康信息、病史、过敏史、正在使用的药物等,并对信息的真实性负责。
5.乙方有义务遵守甲方的服务流程和平台使用规则,按时参与预约的诊疗活动。
6.乙方有义务妥善保管个人信息账户及密码,并对账户下的所有活动负责。
7.乙方有义务按本协议约定支付服务费用。对于因乙方提供虚假信息或未遵从医嘱导致的不良后果,乙方自行承担责任,甲方不承担相应责任或根据实际情况依法减轻或免除责任。
第四条费用与支付
1.本协议项下的远程中医诊疗服务费用采用以下第______种方式收费:
(1)按次收费,每次费用为人民币______元;
(2)按时收费,每小时费用为人民币______元;
(3)套餐收费,______元/次(适用于______情况)/______元/月(包含______次数);
(4)其他约定方式:________________________。
2.费用标准适用于协议有效期内提供的服务,甲方应在每次服务结束后或约定时间向乙方提供费用明细。
3.乙方应按照甲方指定的支付方式,在服务提供前/服务结束后/约定周期内支付相应费用。
支付方式包括:______(如在线支付平台:支付宝/微信支付;银行转账;其他:______)。
4.如甲方调整收费标准,应至少提前______日书面通知乙方,经乙方同意后调整生效。乙方不同意调整的,可解除协议。
第五条保密义务
1.甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于甲方的经营信息、技术信息、客户资料等)和乙方的个人健康信息、隐私资料承担保密义务。
2.未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。
3.双方承诺,本协议终止后或一方违约后,仍需对本协议期间获悉的对方
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