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牙龈癌护理试题及答案及
单项选择题(每题5分,共15分)
1.牙龈癌患者术后为预防呼吸道感染,应鼓励患者进行的有效活动是
A.早期下床活动
B.深呼吸和有效咳嗽
C.多饮水
D.多吃水果
答案:B。解析:深呼吸和有效咳嗽能促进肺扩张,利于痰液排出,可有效预防呼吸道感染。早期下床活动主要利于胃肠功能恢复和肢体功能恢复等;多饮水、多吃水果主要对补充水分和营养有帮助,并非预防呼吸道感染的关键活动。
2.牙龈癌患者放疗期间,口腔黏膜反应达到Ⅱ度时,表现为
A.黏膜充血
B.黏膜红斑、疼痛
C.黏膜溃疡、伪膜形成
D.黏膜出血
答案:C。解析:放疗导致的口腔黏膜反应,Ⅰ度表现为黏膜充血、红斑、疼痛;Ⅱ度为黏膜溃疡、伪膜形成;Ⅲ度有更严重的溃疡、出血等表现。所以选C。
3.对于牙龈癌患者的饮食护理,以下哪项是错误的
A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.避免食用辛辣、刺激性食物
C.放疗期间可多吃坚硬食物锻炼咀嚼功能
D.进食困难者可给予鼻饲或胃肠造瘘
答案:C。解析:放疗期间患者口腔黏膜等组织较脆弱,吃坚硬食物会加重口腔损伤,不利于恢复。应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充营养,避免辛辣刺激性食物,进食困难者给予鼻饲或胃肠造瘘保证营养摄入。
多项选择题(每题5分,共15分)
1.牙龈癌患者术前护理措施包括
A.心理护理
B.口腔护理
C.呼吸道准备
D.胃肠道准备
答案:ABCD。解析:心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪,增强治疗信心;口腔护理能减少口腔细菌,降低术后感染风险;呼吸道准备如指导患者深呼吸和有效咳嗽,可预防术后肺部并发症;胃肠道准备可防止术中呕吐、误吸等情况发生。
2.牙龈癌患者术后可能出现的并发症有
A.出血
B.感染
C.皮瓣坏死
D.张口受限
答案:ABCD。解析:术后出血可能因手术止血不彻底或患者凝血功能异常等引起;感染与手术创伤、口腔卫生不良等有关;皮瓣坏死可能由于血运障碍等因素导致;手术损伤相关肌肉、关节等可引起张口受限。
3.关于牙龈癌患者的疼痛护理,正确的是
A.评估疼痛的程度、性质、部位等
B.采用非药物止痛方法,如放松疗法
C.按医嘱给予止痛药物
D.让患者尽量忍受疼痛,减少药物依赖
答案:ABC。解析:首先要准确评估疼痛情况,以便采取合适的止痛措施;非药物止痛方法如放松疗法可辅助缓解疼痛;按医嘱给予止痛药物能有效减轻患者痛苦。让患者尽量忍受疼痛是错误的做法,会影响患者的身心恢复,应根据疼痛程度合理使用止痛药物。
判断题(每题6分,共30分)
1.牙龈癌患者术后只要伤口愈合良好,就不需要进行口腔护理了。(×)
解析:即使伤口愈合良好,牙龈癌患者仍需进行口腔护理,以保持口腔清洁,预防口腔感染和其他并发症。口腔是细菌容易滋生的部位,良好的口腔护理应贯穿整个康复过程。
2.牙龈癌患者放疗期间,为保持口腔湿润,可以频繁使用含酒精的漱口水。(×)
解析:含酒精的漱口水会刺激放疗后的口腔黏膜,加重黏膜损伤和不适,不利于口腔黏膜的恢复。应选择温和、无刺激的漱口水保持口腔湿润。
3.对于牙龈癌患者,康复期进行功能锻炼时应循序渐进。(√)
解析:循序渐进地进行功能锻炼可避免过度劳累和损伤,有利于患者逐步恢复咀嚼、张口等功能,促进身体康复。
4.牙龈癌患者术后饮食应从流食逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。(√)
解析:这样的饮食过渡方式符合患者术后胃肠功能和口腔咀嚼功能的恢复过程,能保证患者营养摄入的同时,减少对手术部位的刺激。
5.牙龈癌患者出现焦虑、抑郁等心理问题是正常的,不需要特殊干预。(×)
解析:焦虑、抑郁等心理问题会影响患者的治疗依从性和康复效果,需要医护人员、家属给予心理支持和干预,必要时可请心理医生协助治疗。
简答题(每题10分,共20分)
1.简述牙龈癌患者术后口腔护理的要点。
答案:首先,保持口腔清洁,术后早期可使用生理盐水或专用口腔护理液进行口腔冲洗,每日3-4次,清除口腔内的分泌物、血迹和食物残渣。操作时动作要轻柔,避免损伤伤口。其次,指导患者正确刷牙,术后伤口愈合后可选用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法进行刷牙,每天至少两次。再者,注意观察口腔黏膜情况,包括有无红肿、溃疡、出血等,如有异常及时报告医生处理。另外,鼓励患者多饮水,以保持口腔湿润,促进唾液分泌,有助于清洁口腔。最后,对于佩戴义齿的患者,要定期取下义齿进行清洁,避免义齿上的细菌滋生导致口腔感染。
2.说明牙龈癌患者放疗期间皮肤护理的注意事项。
答案:放疗期间,患者放疗区域的皮肤会变得比较敏感脆弱。应保持皮肤清洁干燥,避免用肥皂、热水等刺激性物品清洗放疗部位皮肤,可用温水轻轻擦拭。要避免放疗部位皮肤受到摩擦和
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