（2026年）2024年中国高血压防治指南PPT课件.pptxVIP

2024年中国高血压防治指南PPT课件守护健康血压的科学指南

目录第一章第二章第三章概述与背景诊断标准与评估预防策略

目录第四章第五章第六章治疗原则与方案特殊人群管理实施与随访

概述与背景1.

高血压定义与分类在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压定义根据血压水平分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）和3级（≥180/110mmHg）。高血压分类包括白大衣高血压、隐匿性高血压、难治性高血压等，需结合动态血压监测进行诊断。特殊类型高血压

中青年患病率激增:20-39岁人群高血压患病率较1991年增长144.4%，40-59岁增长87%，反映生活方式变化对健康影响的加剧。老年群体高发:65岁以上老年人患病率达50%，凸显年龄仍是高血压主要风险因素。防控缺口显著:结合世卫数据，中国高血压患者知晓率仅57%，治疗率43%，控制率18%，与50%的全球目标差距明显。疾病负担沉重:高血压导致脑卒中风险增加3.8倍（2023年研究），心血管疾病70%归因于高血压（安贞医院数据）。中国流行病学数据

01循证依据纳入近5年国内外高血压靶器官保护、降压药物选择等高质量临床研究证据02防控策略转变从单纯血压控制转向血压-风险-靶器官三维管理模式03重点人群干预强化中青年（尤其男性）和农村地区的早期筛查与健康管理方案指南制定背景与更新点

诊断标准与评估2.

选择经过认证的电子血压计，每日早晚各测2次（间隔1分钟），连续监测7天，去除首日后取平均值作为参考值。家庭血压监测要点患者静坐5分钟后，使用经过验证的上臂式电子血压计，测量时保持手臂与心脏平齐，间隔1-2分钟重复测量2-3次取平均值。标准化诊室血压测量推荐使用24小时动态血压监测，白天每15-30分钟、夜间每30分钟自动测量，有效读数应达到总测量次数的70%以上。动态血压监测规范血压测量方法规范

血压分级明确：从正常到3级高血压，分级标准清晰，便于诊断和干预。风险等级递增：随着血压升高，心血管疾病风险显著增加，需及时干预。干预措施差异：不同分级对应不同干预措施，从生活方式调整到多药联合治疗。早期预防关键：正常高值阶段即需干预，预防进展为高血压。3级高血压紧急：收缩压≥180或舒张压≥110属高危，需紧急就医。综合管理重要：除药物治疗外，生活方式调整对血压控制至关重要。血压分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)风险等级干预措施正常血压12080低风险保持健康生活方式正常高值120-13980-89中低风险减盐、减重、规律运动1级高血压140-15990-99中风险生活方式干预+部分药物治疗2级高血压160-179100-109高风险两种降压药物联合治疗3级高血压≥180≥110极高风险紧急就医，多种药物联合治疗诊断阈值与分级标准

危险分层模型整合血压分级、吸烟史、血脂异常等10项因素，计算10年心血管事件概率，分为低危（＜5%）、中危（5-10%）、高危（＞10%）三级。靶器官损害评估通过尿微量白蛋白（≥30mg/24h）、颈动脉IMT（＞0.9mm）、左室肥厚（LVMI男＞115/女＞95g/m2）等指标量化器官损伤程度。并发症筛查工具采用SCORE2量表评估心衰、脑卒中风险，结合eGFR（＜60ml/min/1.73m2）和视网膜病变分级（Keith-WagenerⅢ-Ⅳ期）判断预后。010203心血管风险评估工具

预防策略3.

健康饮食推荐DASH饮食模式，增加全谷物、蔬菜、水果和低脂乳制品摄入，减少钠盐（每日5g）、饱和脂肪及精制糖摄入。规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，结合抗阻训练每周2次。体重管理BMI控制在18.5-23.9kg/m2，男性腰围90cm、女性85cm，通过饮食运动使超重者减重5%-10%。生活方式干预措施

定期血压监测建议35岁以上人群每年至少测量一次血压，肥胖、吸烟、家族史等高危人群每半年监测一次。风险评估问卷采用标准化问卷筛查高血压风险因素，包括饮食、运动、饮酒及慢性病史等，辅助早期识别潜在患者。靶向性社区筛查在高血压高发地区或老年人群集中区域开展免费血压检测活动，结合健康档案动态跟踪管理。高危人群筛查方案

社区预防项目定期开展高血压防治知识讲座，提高居民对高血压危害和预防措施的认知水平。健康教育与宣传通过社区体检和健康档案管理，早期识别高血压高危人群，提供个性化干预方案。高危人群筛查组织社区健身活动、健康饮食指导等，促进居民养成低盐低脂饮食和规律运动的习惯。生活方式干预

治疗原则与方案4.

药物治疗选择钙通道阻滞剂（CCB）：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬