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12月住院医师规范化培训《外科》试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大。紧急处理措施是

A、CT检查

B、脑血管造影

C、快速静滴甘露醇

D、脑室穿刺外引流

E、钻孔探查

正确答案：C

2.肝囊肿诊断首选的检查方法是（）。

A、腹部X线检查

B、CT

C、MRI

D、核素扫描

E、B超

正确答案：E

答案解析：B型超声检查对于囊性病变效果较好，能显示囊肿的大小和所在部位。

3.结肠梗阻最常见的原因是（）

A、肠穿孔

B、肠粘连

C、嵌顿疝

D、结肠肿瘤

E、肠蛔虫病

正确答案：D

4.微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是（）。

A、心源性休克

B、低血容量休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、神经源性休克

正确答案：D

答案解析：感染性休克的病理生理变化复杂，且治疗困难，不仅存在低血容量，且多引起全身炎症反应综合征，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全的损害较为严重。

5.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（）

A、静脉闭塞

B、静脉壁损伤

C、血液高凝状态

D、血流缓慢

E、多发生于手术后或制动病人

正确答案：A

6.氨水洗手的浓度为()

A、1：1500

B、1：500

C、1：5000

D、1：1000

E、1：2000

正确答案：E

7.男性，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是

A、急性肌筋膜炎

B、肌疝

C、急性腰扭伤

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

正确答案：E

8.肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约（）。

A、3:7

B、5:5

C、2:8

D、6:4

E、4:6

正确答案：E

答案解析：肝脏依据一些结构标志进行分区，其中，正中裂为左右分区标志，左右之比约为4:6。

9.高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用()

A、10天

B、14天

C、7天

D、5天

E、3天

正确答案：B

10.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为

A、左小腿血肿

B、左小腿软组织蜂窝织炎

C、左胫骨干骨折

D、左胫骨骨髓炎

E、左小腿软组织挫伤

正确答案：C

11.女性，31岁。左腕关节疼痛1个月。左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。诊断是

A、颈椎病

B、肩周炎

C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

D、肱骨外上髁炎

E、髌骨软化症

正确答案：C

12.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。

A、简单随机抽样调查

B、整群抽样调查

C、系统抽样调查

D、典型调查

E、普查

正确答案：B

13.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。

A、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同

B、随机效应是产生异质性的最重要原因

C、各个研究的研究对象可能存在差异

D、各个研究采用的研究方法可能不同

E、各个研究的环境条件可能不同

正确答案：B

14.隐匿性疝属于

A、易复性疝

B、滑动性疝

C、难复性疝

D、嵌顿性疝

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，疝内容物很容易回纳，属易复性疝。

15.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

A、凝血功能障碍

B、胸腔内负压

C、出血量少

D、胸壁运动

E、心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

正确答案：E

16.心脏复苏时，一般首选的药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、利多卡因

正确答案：B

17.关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是

A、受累血管发硬而缩窄

B、病变一般自动脉开始

C、早期主要是细菌感染引起

D、主要侵袭四肢

E、间歇性跛行是早期症状之一

正确答案：C

18.直肠癌最主要的转移途径是

A、腹腔内播散

B、淋巴转移

C、血行转移

D、肠腔内种植转移

E、直接蔓延

正确答案：B

答案解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

19.MODS不容易做出早期诊断的器官障碍是（）。

A、脑

B、心

C、肺

D、肝

E、肾

正确答案：D

答案解析：急性肝衰竭（MODS）早期症状为非特异性表现，如恶心、呕吐、腹痛、缺水及黄疸，因此早期诊断相对困难，因此急性肝衰竭在早期不容易诊断。

20.调查某人群免疫水平时，在各年龄组中随机抽样采血测抗体，属于