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2025年中医脏腑试题及答案

试题部分

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是心主血脉的物质基础？

A.心气充沛

B.心血充盈

C.心阴宁静

D.心阳温煦

2.肝主疏泄最核心的生理功能是？

A.促进消化吸收

B.调畅情志活动

C.调节血液运行

D.调畅全身气机

3.脾主升清的“清”主要指？

A.水谷精微

B.清气（自然界清气）

C.卫气

D.宗气

4.肺主治节不包括以下哪项？

A.治理调节呼吸运动

B.调节全身气机

C.助心行血

D.促进津液输布

5.肾主纳气的生理意义在于？

A.防止呼吸表浅

B.提供元气

C.温煦全身

D.促进水液代谢

6.胆的生理特性不包括？

A.贮藏胆汁

B.主决断

C.传化水谷

D.排泄胆汁

7.胃的生理特性是？

A.以降为和

B.以升为健

C.喜燥恶湿

D.通调水道

8.小肠“受盛化物”功能失常可导致？

A.大便溏泄

B.小便短少

C.脘腹胀满

D.嗳腐吞酸

9.大肠传导功能依赖于？

A.肺气肃降与肾阴滋润

B.肝气疏泄与脾气升清

C.心气推动与心血充盈

D.胃气通降与胆气排泄

10.三焦“决渎之官”的功能指？

A.通行元气

B.运行水液

C.主持诸气

D.传导糟粕

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心与小肠相表里的理论依据及临床意义。

2.肝藏血与肝主疏泄的关系如何？试结合生理病理说明。

3.为何说“脾为后天之本”？其生理基础包括哪些方面？

4.肺主行水与肾主水液在水液代谢中如何协同？举例说明。

5.肾中精气的生理功能包括哪些？试述“肾无实证”的理论内涵。

三、论述题（每题10分，共40分）

1.从脏腑功能失调角度，分析《素问·至真要大论》“诸湿肿满，皆属于脾”的病机。

2.结合肝的生理特性，论述“肝体阴而用阳”的内涵及其临床意义。

3.以咳嗽、水肿为例，说明肺肾两脏在水液代谢中的协同与制约关系。

4.从心主神明与脾主运化的关系，论治“失眠伴纳呆”的临床思路。

答案部分

一、单项选择题

1.B（心主血脉需心气推动与血液充盈共同作用，其中血液是物质基础，心气是动力）

2.D（肝主疏泄的核心是调畅气机，其他功能均以此为基础）

3.A（脾主升清指将水谷精微上输至心肺头目，故“清”指水谷精微）

4.D（肺主治节包括治理呼吸、调节气机、助心行血、调节津液代谢，但“促进津液输布”属肺主通调水道功能）

5.A（肾主纳气指摄纳肺吸入的清气，防止呼吸表浅，维持呼吸深度）

6.C（胆为奇恒之腑，贮藏排泄胆汁、主决断，传化水谷属六腑共同功能，非胆特有）

7.A（胃主通降，以降为和；脾主升清，以升为健）

8.A（小肠受盛化物失常则清浊不分，水谷精微不能吸收，下注大肠致大便溏泄）

9.A（大肠传导需肺气肃降推动糟粕下行，肾阴滋润防止肠道干涩）

10.B（三焦为水液运行通道，“决渎之官”指通调水道、运行水液）

二、简答题

1.理论依据：①经络相连（手少阴心经与手太阳小肠经互为表里）；②生理协同（心阳温煦小肠以助化物，小肠化物清浊以养心血）；③病理相关（心火下移小肠则尿赤尿痛，小肠实热上扰则心烦失眠）。临床意义：可通过清心火治疗小肠实热（如导赤散），或清利小肠湿热以降心火。

2.肝藏血与肝主疏泄相互依存：①疏泄调畅气机，促进血液运行，使肝能正常贮藏血液（“疏泄正常则血归肝”）；②肝藏血充足，可制约肝阳过亢，保障疏泄功能柔和（“血足则疏泄有度”）。病理上，疏泄失常（如肝郁）可致血瘀或出血（藏血失职）；藏血不足（如肝血虚）则疏泄无力（胁胀）或肝阳上亢（头痛）。

3.脾为后天之本因：①脾主运化水谷，为气血生化之源（《灵枢·营卫生会》“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气”）；②脾主运化水液，参与水液代谢，维持内环境稳定；③脾气升清，将精微上输心肺，化生气血以养全身。生理基础包括：运化水谷（腐熟转输）、运化水液（吸收输布）、升清（上输水谷精微）、统血（固摄血液）。

4.协同机制：肺为水之上源，主通调水道（宣发肃降推动水液输布）；肾为主水之脏，主气化（蒸腾气化促进水液代谢）。肺的宣肃需肾阴滋润、肾阳温煦（“肺肾相生”）；肾的气化需肺的通调以输布水液（“水精四布，五经并行”）。例如，风寒束肺（肺失宣肃）可致肾气化受阻，出现水肿（风水相搏证）；肾虚水泛（气化失常）可上犯