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2025年溶血性贫血治疗试题及答案（血液科版）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种不属于溶血性贫血的病因分类？

A.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血

B.红细胞外在因素所致溶血性贫血

C.失血性贫血

D.免疫性溶血性贫血

答案：C。解析：溶血性贫血病因主要分为红细胞内在缺陷（如膜缺陷、酶缺陷等）和外在因素（如免疫因素、物理化学因素等），失血性贫血不属于溶血性贫血分类。

2.下列哪种检查对于诊断自身免疫性溶血性贫血最有价值？

A.血常规

B.血涂片

C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

D.血清铁测定

答案：C。解析：抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要实验室检查，阳性有确诊意义。

3.蚕豆病患者缺乏的酶是？

A.葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）

B.丙酮酸激酶

C.己糖激酶

D.乳酸脱氢酶

答案：A。解析：蚕豆病是由于葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏，食用蚕豆等可诱发溶血。

4.血管内溶血的主要实验室表现不包括？

A.血红蛋白尿

B.含铁血黄素尿

C.血清结合珠蛋白升高

D.游离血红蛋白升高

答案：C。解析：血管内溶血时，血清结合珠蛋白与游离血红蛋白结合，导致血清结合珠蛋白降低，而不是升高。

5.海洋性贫血主要是由于？

A.珠蛋白基因缺失或缺陷

B.维生素B12缺乏

C.叶酸缺乏

D.铁缺乏

答案：A。解析：海洋性贫血是由于珠蛋白基因缺失或缺陷导致珠蛋白合成障碍引起的溶血性贫血。

6.温抗体型自身免疫性溶血性贫血最常见的抗体类型是？

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

答案：C。解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血最常见的抗体类型是IgG。

7.溶血性贫血患者骨髓象的特点不包括？

A.骨髓增生明显活跃

B.红系增生为主

C.粒红比例增高

D.可见豪焦小体、卡波环等

答案：C。解析：溶血性贫血时骨髓红系增生旺盛，粒红比例降低，而不是增高。

8.下列哪项不是遗传性球形红细胞增多症的临床表现？

A.贫血

B.黄疸

C.脾肿大

D.骨骼畸形

答案：D。解析：遗传性球形红细胞增多症主要表现为贫血、黄疸、脾肿大，一般无骨骼畸形。

9.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）确诊的重要依据是？

A.酸溶血试验（Ham试验）阳性

B.蔗糖溶血试验阳性

C.蛇毒因子溶血试验阳性

D.流式细胞术检测CD55、CD59表达降低

答案：D。解析：流式细胞术检测CD55、CD59表达降低是诊断PNH的重要依据，较传统的Ham试验等更敏感特异。

10.治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血

答案：A。解析：糖皮质激素是治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物。

11.下列哪种溶血性贫血可伴有血小板减少？

A.遗传性球形红细胞增多症

B.自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征（Evans综合征）

C.蚕豆病

D.海洋性贫血

答案：B。解析：Evans综合征是自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少的综合征。

12.关于溶血性贫血患者输血治疗，下列说法错误的是？

A.应尽量避免输血

B.必须输血时应选择洗涤红细胞

C.输血速度宜快

D.输血过程中应密切观察有无输血反应

答案：C。解析：溶血性贫血患者输血时输血速度宜慢，避免诱发溶血加重。

13.下列哪种药物可诱发G6PD缺乏者发生溶血？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.氯霉素

D.以上都是

答案：D。解析：青霉素、阿司匹林、氯霉素等多种药物可诱发G6PD缺乏者发生溶血。

14.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的抗体类型主要是？

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

答案：B。解析：冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的抗体类型主要是IgM。

15.下列哪项不是溶血性贫血的临床表现？

A.发热

B.腰背痛

C.酱油色尿

D.皮肤紫癜

答案：D。解析：皮肤紫癜一般不是溶血性贫血的典型表现，溶血性贫血主要表现为贫血、黄疸、发热、腰背痛、血红蛋白尿等。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.溶血性贫血的实验室检查包括？

A.血常规

B.血涂片

C.血清胆红素测定

D.网织红细胞计数

答案：ABCD。解析：血常规可了解贫血程度等；血涂片可观察红细胞形态；血清胆红素测定可了解黄疸情况；网织红细胞计数反映骨髓造血情况，均是溶血性贫血常用检查。

2.自身免疫性溶血性贫血的治疗方法有？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血

答案：ABCD。解析：糖皮质激素是首选治疗；免疫抑制剂用于激素治疗无效或依赖者；脾