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护士防护装备规范穿戴指南

在医疗服务的最前沿，护士始终是守护患者健康的第一道屏障，同时也面临着各种潜在的职业暴露风险。规范穿戴防护装备，不仅是对护士自身职业安全的有力保障，更是防止交叉感染、确保医疗环境安全的关键环节。这份指南旨在结合临床实践经验，为护士同仁们提供一份详尽、实用且易于操作的防护装备穿戴规范，以期在日常工作中筑牢安全防线。

一、防护装备穿戴前的准备与评估

防护装备的选择并非一成不变，而是应基于具体操作的风险等级进行动态评估。在接触患者或进行诊疗操作前，务必首先对可能面临的感染风险（如患者的传播途径、操作的侵入性程度、是否存在气溶胶产生等）进行审慎评估，选择与之匹配的防护级别。这不仅能确保防护的有效性，也能避免不必要的资源浪费和穿戴不适。

同时，需检查防护装备的完整性、有效期及适用性。查看包装是否完好无损，型号是否适合自身（如口罩的大小、防护服的尺码），确保在穿戴前所有装备均处于可用状态。

二、基础防护装备的规范穿戴流程

（一）手卫生：安全防护的起点

任何防护装备的穿戴，都必须从规范的手卫生开始。使用流动水和皂液，按照“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，或在无明显污染时使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒。确保双手清洁干燥后，方可进行后续操作。

（二）医用防护帽

选择合适的医用防护帽，确保其能完全遮盖头部及发际线的所有头发，发髻也应一并包裹在内，避免头发外露污染防护装备或操作环境。帽檐应置于前额发际线之上，调整至舒适位置，系带或弹性带应固定稳妥，防止脱落。

（三）医用外科口罩/N95医用防护口罩

1.医用外科口罩：将口罩罩住口鼻及下巴，耳带挂于双耳。按压鼻夹塑形，使其与鼻梁紧密贴合，然后向下拉伸口罩，使褶皱展开，确保完全覆盖口鼻和下巴，检查气密性。

2.N95医用防护口罩：佩戴前需进行气密性检查。一手托住口罩，使鼻夹位于指尖位置，让口罩罩住口鼻和下巴，将下头带拉过头顶，置于颈后耳朵下方；再将上头带拉过头顶，置于脑后。用双手食指从鼻夹中部向两侧按压，直至鼻夹完全贴合鼻梁形状。最后进行呼气和吸气测试，确保无漏气。

（四）防护服/隔离衣

根据风险评估结果选择防护服或隔离衣。

1.防护服：打开包装，注意避免污染内层。先穿下衣，再穿上衣，将拉链拉至顶部。如有帽兜，应将其完全覆盖防护帽。检查袖口、脚踝处是否有弹性收口或可收紧设计，确保贴合。若防护服有贴条，应将其密封好。

2.隔离衣：手持衣领将隔离衣向外折，露出肩袖内口，清洁双手伸入袖内，两臂前伸，由他人协助系好颈后带和腰带。注意隔离衣的清洁面和污染面，穿脱时避免清洁面被污染。

（五）护目镜/防护面屏

在佩戴口罩后进行。选择合适的护目镜，确保其能紧密贴合面部，完全遮盖住眼、眉及颧骨，调整头带至舒适不松动。若选择防护面屏，应将其固定于头部，确保其下缘能覆盖至下颌，两侧能延伸至耳后，提供全面的面部防护。

（六）医用手套

选择无粉、大小合适的医用外科手套或医用防护手套。戴手套前需确认手部皮肤无破损。从包装内取出手套，注意避免触摸手套外部。一手捏住手套翻折部，另一手对准五指戴上，再将翻折部向上拉，覆盖住防护服或隔离衣的袖口。

（七）鞋套/防护靴

若操作环境存在体液喷溅风险或需要进入特定污染区域，应穿戴鞋套或防护靴。鞋套应完全包裹住鞋子及裤脚，确保无裸露。

三、防护装备的规范脱除流程

脱除防护装备是避免自身污染的关键环节，必须严格按照“由外而内、由污染至清洁”的原则，动作轻柔，避免抖动产生气溶胶。每脱除一件装备后，均需进行手卫生。

1.手套：一手捏住另一手手套腕部外面（污染面），将手套翻转脱下；已脱下手套的手捏住另一手手套腕部内面（清洁面），将剩余手套翻转脱下。

2.护目镜/防护面屏：双手捏住头带或耳带，轻轻摘下，放入指定容器。注意避免触碰前面的污染面。

3.防护服/隔离衣与鞋套：

*如穿着防护服，先解开拉链或贴条，向下翻拉帽子，使帽子脱离头部，再由上向下边脱边卷，将防护服内面朝外包裹住所有污染物，连同鞋套一并脱下。

*如穿着隔离衣，先解开腰带，再解开颈后带，由他人协助或自行将隔离衣从肩部向肘部卷起脱下，避免污染清洁面。

4.口罩：双手仅捏住口罩的耳带或头带，避免触碰口罩前面（污染面），将其摘下并丢弃。

5.防护帽：捏住帽子的边缘（非污染面），将其摘下丢弃。

6.手卫生：完成所有防护装备脱除后，立即进行规范的手卫生。

四、防护装备使用的注意事项

1.选择适宜：严格根据操作类型和风险等级选择防护装备，不盲目追求高级别，也不降低标准。

2.检查完好：每次使用前务必检查防护装备的完整性，如有无破损、老化、密封不严等情况。

3.避免污染：穿戴和脱除过程中，时刻注意区分清洁面与污染面，避免不必要的触碰。

4.及时更换：防护装备一旦被