静脉治疗护理专项试题及答案.docxVIP

静脉治疗护理专项试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分）

患者行PICC置管后，穿刺侧肢体出现肿胀、疼痛，臂围较对侧增加2cm，皮肤温度升高但无发红，最可能的并发症是（）

A.穿刺点感染B.静脉血栓形成C.机械性静脉炎D.渗出性损伤

下列关于外周静脉留置针留置时间的说法，正确的是（）

A.常规留置72-96小时B.只要无不适可长期留置C.留置时间越长越经济D.每24小时必须更换

输注化疗药物时，首选的静脉通路是（）

A.手背外周静脉B.肘正中静脉C.PICCD.头皮静脉（成人）

静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）

A.平卧位B.左侧卧位头低足高C.右侧卧位头高足低D.半坐卧位

评估患者静脉治疗通路时，下列哪项不是优先选择中心静脉通路的指征（）

A.需长期静脉输液（＞7天）B.输注高渗性药物（如20%甘露醇）C.输注普通抗生素（疗程3天）D.输注化疗药物

PICC维护时，消毒穿刺点及周围皮肤的范围是（）

A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥15cm

患者输注脂肪乳剂后，出现发热、寒战、呼吸困难，最可能的原因是（）

A.过敏反应B.脂肪超载综合征C.输液反应D.导管相关血流感染

外周静脉留置针穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方（）处

A.5cmB.8-10cmC.15cmD.20cm

导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，下列哪项不正确（）

A.有全身感染症状B.导管尖端培养阳性C.外周血培养与导管尖端培养为同一病原体D.仅外周血培养阳性即可诊断

静脉输注刺激性药物时，若出现局部疼痛、红肿，应立即（）

A.减慢输液速度B.停止输液，更换输液部位C.局部热敷D.继续输注，观察变化

二、多项选择题（共5题，每题4分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于静脉治疗常见并发症的有（）

A.静脉炎B.渗出与外渗C.导管堵塞D.空气栓塞E.溶血反应

中心静脉导管（CVC）护理的注意事项包括（）

A.每日评估导管必要性，尽早拔管B.输液结束后用生理盐水脉冲式冲管C.导管脱出后立即将其送回血管内D.更换敷料时严格无菌操作E.出现导管堵塞时可用力推注生理盐水

选择静脉治疗通路时，应综合评估的因素有（）

A.患者年龄、病情B.治疗周期、药物性质C.血管条件D.患者意愿E.护理操作难度

预防静脉炎的措施包括（）

A.选择合适的静脉通路B.输注刺激性药物前用生理盐水冲管C.控制输液速度D.避免在同一部位反复穿刺E.输注完毕后及时封管

静脉输液外渗的处理原则包括（）

A.立即停止输液B.保留导管，回抽残留药物C.根据药物性质选择合适的解毒剂或处理方法D.局部冷敷或热敷E.抬高患肢

三、判断题（共5题，每题2分，正确打“√”，错误打“×”）

外周静脉留置针可以用于输注血液制品。（）

PICC置管后，患者可以进行游泳、泡澡等活动。（）

输注高浓度电解质溶液时，应选择中心静脉通路。（）

导管堵塞时，可使用肝素钠溶液溶栓，无论何种原因堵塞均可使用。（）

静脉治疗操作前，应评估患者的凝血功能、血小板计数等实验室指标。（）

四、案例分析题（共1题，20分）

患者，女性，65岁，因“肺癌化疗”入院，行PICC置管术后第3天，主诉穿刺侧手臂肿胀、疼痛，皮肤发红，触之皮温升高，PICC导管固定良好，无脱出、渗血。

请回答：

该患者最可能出现的并发症是什么？（5分）

分析该并发症发生的可能原因。（5分）

针对该并发症，应采取哪些护理措施？（10分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：B

解析：静脉血栓形成的典型表现为肢体肿胀（臂围差＞2cm）、疼痛、皮温升高，无明显发红（与静脉炎的“红、肿、热、痛”不同）；穿刺点感染会有脓性分泌物；机械性静脉炎以沿血管走向的红肿、疼痛为主；渗出性损伤多因药物外渗导致。

答案：A

解析：外周静脉留置针常规留置72-96小时，过长留置会增加感染、血栓风险；即使无不适，也需按时更换，避免并发症。

答案：C

解析：化疗药物刺激性强、疗程长，PICC可减少外周静脉损伤，降低外渗风险；手背静脉、肘正中静脉为外周静脉，易发生静脉炎和外渗；头皮静脉仅适用于婴幼儿。

答案：B

解析：左侧卧位头低足高可使空气积聚在右心