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静脉输血相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

以下哪项不是静脉输血的适应症（）

A.严重创伤、大出血导致的失血性休克

B.严重贫血，血红蛋白＜60g/L且伴明显症状

C.凝血功能障碍，如血友病、严重肝病所致出血

D.单纯性营养不良，无贫血及凝血异常

输血前核对的核心内容不包括（）

A.核对患者姓名、床号、住院号

B.核对献血者姓名、血型

C.核对血液制品名称、规格、血型

D.核对血液有效期、外观是否正常

成人静脉输血的速度一般为（）

A.10-20滴/分

B.40-60滴/分

C.80-100滴/分

D.120滴/分以上

输血过程中最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

发生溶血反应时，首要的处理措施是（）

A.立即停止输血，保留余血

B.通知医生，给予抗过敏药物

C.加快补液速度，纠正休克

D.给予升压药，维持血压稳定

以下哪种血液制品输注前需做交叉配血试验（）

A.浓缩红细胞

B.血浆

C.白蛋白

D.凝血因子

输血时，血液制品从冰箱取出后应在多长时间内输注完毕（）

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

对于有过敏史的患者，输血前可预防性使用的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.多巴胺

D.止血敏

静脉输血时，穿刺部位首选（）

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.颈外静脉

D.股静脉

输血后血袋应保留多长时间，以备核查（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）

以下哪些情况属于输血禁忌证（）

A.急性肺水肿

B.恶性高血压

C.严重贫血但无输血指征

D.对血液制品过敏者

输血前需评估的患者情况包括（）

A.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）

B.贫血程度、出血情况

C.血管条件

D.过敏史、输血史

输血过程中需严密观察的内容有（）

A.患者面色、意识状态

B.有无发热、寒战、皮疹

C.有无呼吸困难、胸闷、腰痛

D.输液部位有无红肿、渗漏

以下关于成分输血的优点，正确的是（）

A.针对性强，按需补充血液成分

B.减少输血不良反应

C.节约血液资源

D.降低输血传播疾病的风险

发生循环超负荷输血反应的常见原因有（）

A.输血速度过快

B.输血量过多

C.患者心功能不全

D.患者肾功能不全

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

输血时可以将不同血型的血液制品混合输注。（）

为方便操作，输血前可将血液制品加热至体温后再输注。（）

输血过程中，若患者出现轻微发热、寒战，可减慢输血速度并继续观察。（）

成分输血时，浓缩红细胞主要用于补充红细胞，改善贫血症状。（）

输血后患者出现酱油色尿，是过敏反应的典型表现。（）

四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）

患者，男，56岁，因“消化道大出血”急诊入院，查血红蛋白55g/L，血压80/50mmHg，医嘱立即输注浓缩红细胞4U。

（1）该患者输血的主要适应症是什么？（5分）

（2）输血前需做哪些核对工作？（7分）

（3）输血过程中若患者突然出现寒战、高热、呼吸困难、腰背部疼痛，应考虑什么反应？首要的处理措施是什么？（8分）

患者，女，42岁，有青霉素过敏史，因“缺铁性贫血”入院，医嘱输注浓缩红细胞2U。

（1）针对该患者的过敏史，输血前应采取哪些预防措施？（8分）

（2）输血速度应如何调节？（6分）

（3）输血后需观察哪些内容，观察多长时间？（6分）

参考答案及解析

一、单项选择题

D解析：静脉输血适应症包括失血性休克、严重贫血、凝血功能障碍等，单纯性营养不良无贫血及凝血异常时无需输血，可通过饮食或营养制剂补充。

B解析：输血前核对核心是“患者信息+血液制品信息”，包括患者姓名、床号、住院号、血液制品名称、规格、血型、有效期、外观，无需核对献血者姓名。

B解析：成人常规输血速度为40-60滴/分，年老体弱、心功能不全者需减慢（20-40滴/分），大出血时可加快（60-80滴/分）。

B解析：发热反应是输血最常见不良反应，发生率约2%-10%，多因血液制品中含有致热原或免疫反应引起。

A解析：溶血反应是严重输血不良反应，首要措施是立即停止输血，保留余血和输血器，以便核查原因，同时通知医生抢救。

A解析：红细胞类制品（浓缩红细胞、悬浮红细胞等）输注前需做交叉