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2025年肿瘤科规培护士试卷五及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种化疗药物属于烷化剂类？

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.紫杉醇

D.5-氟尿嘧啶

答案：B

2.患者化疗后出现严重恶心呕吐，医嘱给予昂丹司琼，其作用机制是？

A.阻断多巴胺受体

B.抑制5-HT3受体

C.拮抗组胺H2受体

D.促进胃肠蠕动

答案：B

3.癌痛患者使用阿片类药物时，最需要警惕的副作用是？

A.便秘

B.恶心

C.呼吸抑制

D.头晕

答案：C

4.某肺癌患者行PICC置管后，护士在维护时发现导管回血明显，推注生理盐水有阻力，首先应考虑？

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.导管移位

D.感染

答案：A

5.肿瘤患者出现白细胞计数2.0×10?/L时，护理重点是？

A.预防出血

B.预防感染

C.预防跌倒

D.预防血栓

答案：B

6.关于放射性皮肤损伤的护理，错误的是？

A.保持局部清洁干燥

B.避免使用刺激性肥皂

C.可用酒精消毒

D.穿宽松棉质衣物

答案：C

7.晚期肿瘤患者出现恶病质，主要表现为？

A.大量胸腔积液

B.进行性体重下降

C.严重贫血

D.肝肾功能衰竭

答案：B

8.化疗药物外渗后，局部处理错误的是？

A.立即停止注射

B.回抽外渗药物

C.24小时内热敷

D.局部封闭治疗

答案：C

9.评估癌痛程度时，最适合老年患者的评估工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述量表（VRS）

D.视觉模拟量表（VAS）

答案：B

10.抗肿瘤药物配置时，需在几级生物安全柜中进行？

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.普通治疗室

答案：B

二、填空题（每空1分，共15分）

1.白细胞计数低于______×10?/L时，需采取保护性隔离措施。

答案：1.0

2.阿片类药物最常见的副作用是______。

答案：便秘

3.TNM分期中，“N”代表______。

答案：区域淋巴结转移

4.PICC封管时，肝素盐水的常用浓度为______U/ml。

答案：10-100

5.癌痛三阶梯治疗中，第一阶梯药物是______。

答案：非甾体抗炎药

6.化疗药物外渗后，局部应在______小时内冷敷。

答案：24

7.中心静脉导管相关性感染的诊断标准之一是体温＞______℃。

答案：38

8.晚期肿瘤患者营养支持的首选途径是______。

答案：经口进食

9.恶性胸腔积液最常见的原发病是______。

答案：肺癌

10.PICC导管维护的常规间隔时间为______天。

答案：7

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述化疗前护理评估的主要内容。

答案：①健康史：既往疾病史、手术史、过敏史；②实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能；③心理状态：焦虑/抑郁评估、对化疗的认知程度；④血管条件：外周静脉弹性、是否有静脉炎或血栓史；⑤用药史：近期是否使用过影响化疗效果的药物（如糖皮质激素）。

2.列出癌性发热的护理措施。

答案：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量；②物理降温：温水擦浴（避开胸前区、腹部）、冰袋冷敷（腋窝、腹股沟），避免酒精擦浴；③药物降温：遵医嘱使用对乙酰氨基酚（避免非甾体类药物影响血小板）；④补液：鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；⑤病因排查：观察是否伴随感染症状（如咳嗽、尿路刺激征），配合医生完善血培养、影像学检查。

3.PICC置管后需重点观察哪些内容？

答案：①穿刺点：有无红肿、渗血、渗液，敷料是否潮湿；②导管位置：体外导管长度是否与置管时一致，有无打折、移位；③肢体情况：置管侧手臂是否肿胀（测量臂围，双侧对比）、疼痛、皮肤温度异常；④并发症：是否出现静脉炎（沿静脉走行红、肿、热、痛）、导管堵塞（冲管阻力大）、血栓（肢体明显肿胀）。

4.简述晚期肿瘤患者压疮的预防措施。

答案：①风险评估：使用Braden量表动态评估（≤18分提示高风险）；②皮肤护理：每日温水清洁，保持干燥，避免摩擦（使用气垫床、软枕）；③体位管理：每2小时翻身1次，避免骨隆突处受压（如骶尾部、髋部、脚踝）；④营养支持：高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果）