2025 年真性红细胞增多症试题及答案（血液科版）.docxVIP

2025年真性红细胞增多症试题及答案（血液科版）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.真性红细胞增多症（PV）的主要发病机制是（）

A.造血干细胞克隆性异常

B.促红细胞生成素（EPO）分泌增多

C.骨髓造血微环境异常

D.自身免疫反应

答案：A。解析：真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，其发病机制主要是造血干细胞克隆性异常，导致红系、粒系、巨核系细胞异常增殖。而EPO分泌增多常见于继发性红细胞增多症；骨髓造血微环境异常不是PV的主要发病机制；自身免疫反应与PV的发病关系不大。

2.下列哪项是诊断PV的重要实验室检查指标（）

A.白细胞计数

B.血小板计数

C.血红蛋白及红细胞计数

D.淋巴细胞比例

答案：C。解析：真性红细胞增多症以红细胞增多为主，血红蛋白及红细胞计数明显升高是诊断PV的重要依据。白细胞计数、血小板计数可升高，但不是诊断的关键指标；淋巴细胞比例在PV中一般无特征性改变。

3.PV患者常见的血栓形成部位不包括（）

A.脑动脉

B.冠状动脉

C.下肢深静脉

D.肺动脉

答案：D。解析：PV患者由于血液黏稠度增加等原因，容易发生血栓形成，常见部位包括脑动脉、冠状动脉、下肢深静脉等。肺动脉血栓形成相对少见，更多见于肺栓塞等其他情况。

4.对于PV患者，放血治疗的主要目的是（）

A.降低白细胞数量

B.降低血小板数量

C.迅速降低红细胞容量

D.改善免疫功能

答案：C。解析：放血治疗是真性红细胞增多症的重要治疗方法之一，其主要目的是迅速降低红细胞容量，减少血液黏稠度，降低血栓形成的风险。放血治疗对白细胞和血小板数量影响较小，也不能改善免疫功能。

5.PV患者发生脾大的主要原因是（）

A.脾淤血

B.脾肿瘤

C.脾感染

D.脾自身免疫反应

答案：A。解析：真性红细胞增多症患者由于红细胞大量增殖，血液黏稠度增加，导致脾淤血，进而引起脾大。脾肿瘤、脾感染和脾自身免疫反应一般不是PV患者脾大的主要原因。

6.下列哪种基因突变与PV的发生密切相关（）

A.JAK2V617F

B.BCRABL

C.NPM1

D.FLT3ITD

答案：A。解析：JAK2V617F基因突变在真性红细胞增多症患者中发生率高达90%以上，与PV的发生密切相关。BCRABL基因突变主要见于慢性髓系白血病；NPM1基因突变常见于急性髓系白血病；FLT3ITD基因突变也多见于急性髓系白血病。

7.PV患者的皮肤瘙痒症状可能与下列哪种物质有关（）

A.组胺

B.白细胞介素

C.肿瘤坏死因子

D.干扰素

答案：A。解析：真性红细胞增多症患者皮肤瘙痒症状可能与组胺释放有关。白细胞介素、肿瘤坏死因子和干扰素与PV患者的皮肤瘙痒关系不大。

8.PV患者的治疗目标不包括（）

A.降低血栓形成风险

B.减少出血并发症

C.缓解症状

D.根治疾病

答案：D。解析：目前真性红细胞增多症难以根治，治疗目标主要是降低血栓形成风险、减少出血并发症、缓解症状、提高患者生活质量、延长生存期等。

9.下列哪项不是PV患者的临床表现（）

A.面色潮红

B.头痛

C.关节疼痛

D.黄疸

答案：D。解析：真性红细胞增多症患者常见面色潮红、头痛等症状，部分患者可有关节疼痛。黄疸一般不是PV的典型临床表现，黄疸多见于肝胆疾病等。

10.PV患者进行羟基脲治疗时，主要的不良反应是（）

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.骨髓抑制

D.胃肠道反应

答案：C。解析：羟基脲是治疗PV的常用药物，其主要不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等。肝功能损害、肾功能损害和胃肠道反应相对较少见。

11.诊断PV时，男性血红蛋白的诊断标准一般为（）

A.160g/L

B.170g/L

C.180g/L

D.190g/L

答案：C。解析：诊断真性红细胞增多症时，男性血红蛋白诊断标准一般为180g/L，女性为165g/L。

12.PV患者的骨髓象特点不包括（）

A.骨髓增生明显活跃

B.红系、粒系、巨核系均增生

C.以红系增生为主

D.骨髓纤维化

答案：D。解析：真性红细胞增多症患者骨髓象表现为骨髓增生明显活跃，红系、粒系、巨核系均增生，以红系增生为主。骨髓纤维化一般是PV晚期或疾病进展后的表现，不是典型的骨髓象特点。

13.PV患者发生出血的主要原因是（）

A.血小板功能异常

B.凝血因子缺乏

C.血管壁异常

D.纤溶亢进

答案：A。解析：PV患者出血的主要原因是血小板功能异常，虽然血小板数量可增多，