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2025年中药毒性解救试题及答案（急诊科版）

2025年中药毒性解救试题（急诊科版）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种中药过量服用可能导致乌头碱中毒？

A.麻黄

B.细辛

C.川乌

D.薄荷

2.马钱子中毒的主要表现不包括：

A.肢体颤动

B.呼吸困难

C.瞳孔缩小

D.惊厥

3.雷公藤中毒解救时，不常用的药物是：

A.糖皮质激素

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.维生素C

4.苦杏仁中毒的特效解毒剂是：

A.亚甲蓝

B.二巯丙醇

C.亚硝酸异戊酯

D.硫代硫酸钠

5.生半夏中毒，可选用的解救药物是：

A.生姜

B.黄连

C.黄柏

D.黄芩

6.以下哪种中药中毒可引起心律失常、血压下降等心血管系统症状？

A.牛黄

B.人参

C.附子

D.甘草

7.洋金花中毒的主要机制是：

A.抑制胆碱酯酶活性

B.阻断M胆碱受体

C.兴奋中枢神经系统

D.损害肝脏

8.苍耳子中毒主要损害的器官是：

A.心脏和肺脏

B.肝脏和肾脏

C.大脑和脊髓

D.胃肠道和胰腺

9.蟾蜍中毒的主要表现是：

A.恶心、呕吐、腹痛、腹泻

B.头痛、头晕、视力模糊

C.心律失常、心源性脑缺血综合征

D.以上都是

10.中药中毒后催吐的禁忌证不包括：

A.昏迷患者

B.惊厥未控制患者

C.吞服腐蚀性毒物患者

D.中毒时间超过6小时患者

二、多选题（每题5分，共25分）

1.常见的可引起中毒的中药有：

A.乌头类

B.马钱子类

C.雷公藤类

D.含砷类中药

2.乌头碱中毒的解救措施包括：

A.立即催吐、洗胃、导泻

B.应用阿托品

C.静脉滴注利多卡因

D.应用大剂量糖皮质激素

3.中药中毒的诊断依据包括：

A.有明确的中药服用史

B.出现相应的中毒临床表现

C.实验室检查有异常发现

D.排除其他疾病

4.解救中药中毒时，可采用的对症治疗措施有：

A.吸氧

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.防治感染

5.以下关于中药中毒预防的说法正确的有：

A.严格掌握用药剂量和用法

B.注意药物配伍禁忌

C.加强中药炮制和制剂质量控制

D.向患者详细交代用药注意事项

三、简答题（每题15分，共30分）

1.简述马钱子中毒的临床表现及解救方法。

2.简述雷公藤中毒的处理原则。

四、案例分析题（15分）

患者，男性，55岁，因自行服用草乌药酒约200ml后1小时来急诊科就诊。患者诉头晕、心慌、口舌麻木，查体：心率45次/分，心律不齐，血压80/50mmHg。

请分析该患者可能的诊断及处理措施。

答案

一、单选题

1.C。川乌含有乌头碱，过量服用易导致乌头碱中毒。麻黄主要作用是发汗解表等；细辛有小毒，但一般不是乌头碱中毒；薄荷主要用于疏散风热等。

2.C。马钱子中毒主要表现为肢体颤动、惊厥、呼吸困难等，瞳孔一般是散大而非缩小。

3.B。雷公藤中毒解救常用糖皮质激素、碳酸氢钠、维生素C等，阿托品一般不用于雷公藤中毒解救。

4.C。苦杏仁中毒是由于含有的氰苷分解产生氰氢酸，特效解毒剂是亚硝酸异戊酯等。亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等；二巯丙醇用于砷、汞等中毒；硫代硫酸钠也用于氰化物中毒，但不是首选。

5.A。生姜可解生半夏中毒，黄连、黄柏、黄芩主要是清热燥湿等作用，无此解毒功效。

6.C。附子含有乌头碱等成分，中毒可引起心律失常、血压下降等心血管系统症状。牛黄主要有清热解毒等作用；人参一般过量服用可能导致兴奋等；甘草一般较少引起心血管系统严重中毒症状。

7.B。洋金花主要成分是莨菪碱等，中毒机制是阻断M胆碱受体。

8.B。苍耳子中毒主要损害肝脏和肾脏。

9.D。蟾蜍中毒可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，头痛、头晕、视力模糊等神经系统症状，以及心律失常、心源性脑缺血综合征等心血管系统症状。

10.D。中毒时间超过6小时不是催吐的绝对禁忌证，昏迷患者、惊厥未控制患者、吞服腐蚀性毒物患者不能催吐。

二、多选题

1.ABCD。乌头类、马钱子类、雷公藤类、含砷类中药都常见可引起中毒。

2.ABC。乌头碱中毒应立即催吐、洗胃、导泻，应用阿托品对抗迷走神经兴奋，静脉滴注利多卡因治疗心律失常，一般不用大剂量糖皮质激素。

3.ABCD。有明确的中药服用史、出现相应的中毒临床表现、实验室检查有异常发现、排除其他疾病都是中药中毒的诊断依据。

4.ABCD。吸氧、补液、纠正电解质紊乱、防治感染都是解救中药中毒时常用的对症治疗措施。

5.ABCD。严格掌握用药剂量和用法、注意药物配伍禁忌、加强中药炮制和制剂质量控制、向患者详细交代用药注意事项都有助于预防中药