第三讲结膜病人的护理.pptVIP

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日结膜病急性细菌性结膜炎病毒性结膜炎沙眼免疫性结膜炎翼状胬肉角结膜干燥症回首页第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日微生物感染是最常见的原因，可为：细菌、病毒、衣原体。理化因素刺激。也可由免疫性病变（过敏性）、全身疾病、临近组织炎症蔓延引起。1，病因概述第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日2，分类传染性结膜炎非传染性结膜炎急性慢性沙眼细菌性病毒性理化因素损伤变态反应第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日症状常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。体征主要有结膜充血（结膜充血是结膜炎最基本的体征）、分泌物、乳头增生、结膜水肿和滤泡等。3，临床表现第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日结膜充血睫状充血第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日结膜充血睫状充血混合充血结膜炎临床表现------体征第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日结膜充血和睫状充血鉴别

（见教材13页）结膜充血睫状充血起源结膜血管角膜缘血管部位近穹隆部更明显角膜缘颜色鲜红色深红色结膜移动性可随结膜移动不随之移动0.1%肾上腺素充血消失充血不消失病种结膜病角膜及虹膜睫状体病第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日4，结膜炎诊断临床检查：症状+体征，最基本、重要的依据病因学检查：结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染；必要时可做细菌和真菌的培养；血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日●细菌性结膜炎●病毒性结膜炎一、细菌性结膜炎第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日常见的致病菌为肺炎双球菌、科-韦氏杆菌金黄色葡萄球菌等。㈠急性细菌性结膜炎俗称“红眼病”。多见于春秋季节，是一种常见的传染性眼病。第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状：起病急，多双眼。流泪、异物感、灼热感，分泌物增多。视力不受影响。体征：眼睑肿胀、结膜充血。粘脓性分泌物多，晨起睫毛常粘在一起。第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日超急性化脓性结膜炎又称脓漏眼淋球菌成人:自身感染新生儿:母体产道感染潜伏期成人10h~3d，新生儿生后2~3d病情急速进展结膜、眼睑高度水肿、充血大量黄色脓性分泌物不断溢出（脓漏眼），常有耳前淋巴结肿大侵犯角膜溃疡、穿孔、失明第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日〖治疗〗1.结膜囊冲洗生理盐水、3%硼酸冲洗结膜囊，冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼冲洗液流入健眼2.抗生素眼水常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期频繁点眼3.禁忌包扎和热敷4.注意防止交叉感染第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和流行性出血性结膜炎。㈡病毒性结膜炎（viralconjunctivitis）病因流行性角结膜炎为腺病毒8、19、29、37型流行性出血性结膜炎为肠道病毒70型第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日接触史潜伏期流行性出血性结膜炎18~48h，流行性角结膜炎约5~7d症状多双眼发病，异物感，眼痛、畏光、流泪，水样分泌物体征眼睑水肿，球结膜充血、水肿，滤泡增生显著，流行性出血性结膜炎见片状出血。耳前淋巴结肿大、压痛临床表现第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日乳头及滤泡第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日冲洗结膜囊，冷敷局部应用抗病毒药物（抗病毒滴