原发性胆汁性胆管炎相关肝纤维化中医药治疗进展2026.pdfVIP

肝硬度值变化

肝硬度值(LSV)与PBC预后的关联

肝弹性测定已被证实可预测PBC患者的预后,并广泛应用于临床。

中西医结合治疗对LSV的影响

研究显示,中西医结合治疗方案不仅降低了LSV水平，还改善了中医证候积分

、肝功能及免疫指标。

中医药在降低LSV中的应用

多项研究表明,特定中药复方及中成药联合西药治疗能有效降低PBC患者的LSV

和肝纤维化血清标志物水平。

无创肝纤维化评分

无创肝纤维化评分的中医药联合治疗对评当前研究的局限性与

应用分的影响未来方向

无创肝纤维化评分如APR工和研究显示，中医药联合治疗能显虽然无创肝纤维化评分具有便捷

FIB-4,为PBC患者提供了便捷改善PBC患者的无创肝纤维化性，但其结果易受非肝病因素干

的评估工具，避免了肝活检的创评分，进一步支持了中西医结合扰，未来需开展大样本、长周期

伤性。治疗的效果。的研究以明确中药配伍的优化方

案及其作用机制。

_________________________________7

基础研究进展

核心信号通路调控

MAPK信号通路调控

滋水涵木利胆方(ZHLD)通过下调

MAPK信号通路的磷酸化水平，缓解

肝内胆管上皮细胞间质化进程。

▲关键靶点探索

NLRP3炎症小体的抑制TGF-pi/Smad通路的调控MAPK信号通路的调节

研究显示，芍药昔通过下调调肝理脾颗粒剂可能通过调控TGF-滋水涵木利胆方(ZHLD)通过下

Caspase-lsIL-18、蛋[31/Smad通路，抑制Fop3介导的肝调MAPK信号通路(P38MAPK、

白及基因表达，减轻PBC相关肝纤纤维化进程,改善PBC小鼠模型的病ERK1/2、JNK)的磷酸化水平，

维化的炎症反应。理损伤。抑制肝内胆管上皮细胞间质化进程

，缓解肝纤维化的发生。

中药作用机制

中药对PBC相关肝纤维化信号通路的中药在改善PBC患者