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保险理赔争议解决合同协议

甲方（保险人）：[保险人全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

地址：[保险人注册地址或主要办公地址]

统一社会信用代码：[保险人统一社会信用代码]

乙方（被保险人/索赔人）：[被保险人/索赔人全称]

法定代表人/负责人/授权代表：[姓名]

地址：[被保险人/索赔人地址]

身份证号码/统一社会信用代码：[个人身份证号或企业统一社会信用代码]

鉴于：

1.甲方与乙方于[日期]签订了编号为[保险单号]的[保险合同名称]保险合同（以下简称“保险合同”），该保险合同承保[简要说明保险标的和范围]。

2.乙方就保险合同项下因[简述保险事故]所发生的保险理赔事宜，向甲方提交了理赔申请。甲方已就该项理赔事宜作出了[简述甲方的核赔意见或处理决定]，乙方对该处理结果持有异议，双方因此产生争议。

3.为妥善解决上述争议，维护双方的合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：

第一条争议界定

双方确认，本协议所称“争议”是指双方就保险合同项下因[再次明确具体的争议焦点，例如：理赔金额、赔付范围、责任认定、理赔时效等]所产生的任何分歧和争议。争议范围限于本协议明确约定的内容。

第二条争议解决方式

双方一致同意，通过以下第[选择一项并填写数字，如1]种方式解决本协议第一条所述争议：

1.协商；

2.调解（提交至[调解组织名称，如XX保险纠纷调解委员会]进行调解）；

3.仲裁（提交至[仲裁委员会名称，如XX仲裁委员会]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁，仲裁地点为[仲裁地点]，仲裁语言为[中文/其他语言]）；

4.诉讼（向有管辖权的人民法院提起诉讼）。

第三条争议解决程序

如选择协商方式解决争议，双方应指定代表进行友好协商，力争在[期限，如三十]日内达成一致解决方案。协商不成，或选择调解/仲裁/诉讼方式，则：

1.[如选择调解]调解遵循自愿、公平、中立、保密原则。调解员由[调解组织名称]指定。双方应积极配合调解员工作，按时参加调解活动，如实提供相关证据材料。调解达成协议的，制作调解协议书；调解不成的，调解组织应制作调解终结书。

2.[如选择仲裁]根据[仲裁规则名称]进行仲裁。仲裁庭由[三/一]名仲裁员组成。仲裁程序按照[仲裁委员会名称]届时有效的仲裁规则进行。双方应遵守仲裁庭的管辖权异议决定，按时提交证据，参加庭审。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

3.[如选择诉讼]双方应按照中华人民共和国民事诉讼法等相关法律法规，向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼过程中，双方应遵守法院的审理程序，如实提供证据。

第四条适用法律与争议解决地

本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决，均适用中华人民共和国法律。本协议约定的争议解决方式（协商、调解、仲裁、诉讼）的地点为[明确具体的城市和区域，如XX市XX区]。

第五条费用承担

1.双方同意，因解决本协议项下争议而发生的[协商/调解/仲裁/诉讼]费用（包括但不限于案件受理费、仲裁费、调解费、律师费等），除本协议另有约定外，由[约定承担方式，如：败诉方承担；或双方按照实际发生额比例分担；或约定具体承担项目，如仲裁费由甲方承担，律师费由乙方承担等]。

2.双方在争议解决过程中为查明事实所发生的合理费用（如鉴定费、勘验费等），由[约定承担方式，如：实际发生方自行承担，或在达成协议时协商确定分担]。

第六条保密条款

双方确认，在协商、调解、仲裁或诉讼过程中，除法律规定或本协议明确约定外，任何一方均不得向任何第三方（包括但不限于媒体、公众）泄露与争议有关的商业秘密、技术秘密、个人隐私以及其他任何不愿公开的信息。本保密义务不因本协议的终止而失效。

第七条协议效力与期限

本协议自双方授权代表签字并加盖公章（或合同专用章）之日起生效。本协议的效力持续至本协议项下的争议得到最终解决之日止。

第八条协议的修改与解除

对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。发生不可抗力事件，导致本协议无法履行时，本协议自动解除。

第九条通知方式

双方应通过书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、传真、电子邮件）就本协议相关事宜进行通知。通知送达后[期限，如三]日内视为送达。本协议中载明的地址为双方进行通知的正式地址。

第十条法律适用与争议解决

本协议未尽事宜，依照中华人民共和国相关法律法规执行。

第十一条完整协议

本协议构成双方就本协议标的所达成的完整协议，取代之前所有口头或书面的沟通、协议或谅解。

第十二条可分割性

本协议任何条款的无效或不可执行，不影响其他条款的效力。

第十三条文本与份数

本协议一式[份数，如四]份，甲方执[份数，如二]份，乙方执[份数，如二]份，具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（盖章）：