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安全生产自查报告卫生院

为了进一步加强卫生院安全生产工作，保障医疗服务的正常开展和患者、职工的生命财产安全，我院依据相关法律法规和上级主管部门的要求，对卫生院的安全生产情况进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、组织领导与制度建设

1.组织领导：我院高度重视安全生产工作，成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的安全生产领导小组。领导小组定期召开安全生产工作会议，研究部署安全生产工作，解决安全生产工作中存在的问题。院长作为安全生产第一责任人，全面负责卫生院的安全生产工作；各科室负责人作为本科室安全生产第一责任人，负责本科室的安全生产工作。通过明确各级责任人的职责，形成了一级抓一级、层层抓落实的安全生产工作格局。

2.制度建设：我院建立健全了各项安全生产规章制度，包括消防安全管理制度、医疗安全管理制度、特种设备安全管理制度、危险化学品安全管理制度等。这些制度涵盖了卫生院安全生产工作的各个方面，为安全生产工作提供了制度保障。同时，我院还制定了安全生产应急预案，包括火灾应急预案、地震应急预案、医疗事故应急预案等。应急预案明确了应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容，具有较强的针对性和可操作性。为了确保制度的有效执行，我院定期组织职工学习安全生产规章制度和应急预案，提高职工的安全意识和应急处置能力。

二、消防安全

1.消防设施设备：我院对消防设施设备进行了全面检查，确保消防设施设备完好有效。消防设施设备包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统等。经检查，我院的灭火器均在有效期内，压力正常；消火栓水压正常，水带、水枪等配件齐全；自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统运行正常，未发现故障。同时，我院还对消防设施设备进行了定期维护保养，确保其性能良好。

2.疏散通道与安全出口：我院对疏散通道和安全出口进行了检查，确保疏散通道和安全出口畅通无阻。疏散通道和安全出口是人员疏散的重要通道，必须保持畅通。经检查，我院的疏散通道和安全出口均未被占用、堵塞，疏散指示标志和应急照明设施完好有效。同时，我院还定期组织职工进行疏散演练，提高职工的疏散逃生能力。

3.用火用电安全：我院加强了用火用电安全管理，规范了用火用电行为。用火用电安全是消防安全的重要内容，必须引起高度重视。我院要求职工在使用电器设备时，必须遵守操作规程，不得私拉乱接电线，不得使用大功率电器设备。同时，我院还对用火用电设备进行了定期检查和维护，确保其安全运行。在食堂等用火场所，我院配备了灭火器材，设置了防火分隔，确保用火安全。

三、医疗安全

1.医疗质量管理：我院加强了医疗质量管理，提高了医疗服务水平。医疗质量是医疗安全的核心，必须始终放在首位。我院建立了医疗质量管理体系，加强了对医疗过程的质量控制。定期对病历质量、处方质量、护理质量等进行检查和评估，及时发现和解决医疗质量问题。同时，我院还加强了对医务人员的业务培训，提高了医务人员的业务水平和综合素质。

2.药品与医疗器械管理：我院加强了药品与医疗器械管理，确保药品与医疗器械的质量安全。药品与医疗器械是医疗服务的重要物质基础，其质量安全直接关系到患者的生命健康。我院建立了药品与医疗器械采购、验收、储存、养护、使用等管理制度，加强了对药品与医疗器械的全程监管。定期对药品与医疗器械进行质量检查和评估，及时发现和处理质量问题。同时，我院还加强了对药品与医疗器械不良反应的监测和报告，确保患者用药用械安全。

3.医院感染管理：我院加强了医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生。医院感染是医疗安全的重要隐患，必须采取有效措施加以预防和控制。我院建立了医院感染管理体系，加强了对医院感染的监测和防控。定期对医院环境、医疗器械、医务人员手等进行消毒和监测，确保医院环境和医疗器械的卫生安全。同时，我院还加强了对医务人员的医院感染防控知识培训，提高了医务人员的医院感染防控意识和能力。

四、特种设备安全

1.电梯安全：我院的电梯均由专业的电梯维护保养单位进行维护保养，确保电梯的安全运行。电梯是特种设备中的重要设备，其安全运行直接关系到乘客的生命安全。我院要求电梯维护保养单位定期对电梯进行维护保养和检查，及时发现和处理电梯故障。同时，我院还配备了电梯安全管理人员，负责电梯的日常管理和应急处置。在电梯轿厢内设置了紧急报警装置，确保乘客在遇到紧急情况时能够及时与外界取得联系。

2.压力容器安全：我院的压力容器均按照规定进行了注册登记和定期检验，确保压力容器的安全运行。压力容器是特种设备中的危险设备，其安全运行直接关系到周围人员和环境的安全。我院要求压力容器操作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。同时，我院还加强了对压力容器的日常检查和维护，及时发现和处理压力容器的安全隐患。在压力容器附近设置了警示标志，提醒人员