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2026年中医诊所的规章制度(3篇)

第一篇

中医诊所接诊医师需在患者进入诊室前10分钟做好准备工作，包括检查诊疗器械完整性（如听诊器、血压计、针灸针具包装等）、诊室环境清洁（桌面无杂物、地面无污渍）及温湿度调节（夏季保持24-26℃，冬季22-24℃，湿度50%-60%）。接诊时，医师应主动起身迎接患者，使用“您好，请坐”“请问您哪里不舒服”等礼貌用语，引导患者就座后，先核对姓名、性别、年龄等基本信息，确认无误后开始病史采集。病史采集需涵盖主诉（简明扼要记录主要症状及持续时间）、现病史（症状发生发展、诊治经过、用药情况）、既往史（过敏史需特别标注，包括药物、食物及接触物过敏史）、个人史（饮食偏好、作息习惯、职业特点）、家族史（直系亲属重大疾病史），确保信息完整，必要时通过追问获取细节（如疼痛性质需明确“胀痛”“刺痛”“隐痛”等）。

辨证过程必须严格遵循四诊合参原则，望诊需观察患者神、色、形、态，重点记录舌质（颜色、形态）、舌苔（颜色、厚薄、润燥）及脉象特征（浮沉、迟数、虚实等），必要时拍摄舌象照片存档；闻诊注意患者呼吸气味、分泌物气味及语声特点；问诊采用开放式与封闭式提问结合，避免诱导性语言；切诊规范进行寸口脉诊，三指定位准确（食指按寸脉、中指按关脉、无名指按尺脉），力度适中（浮取、中取、沉取），每手脉诊时间不少于1分钟，同时结合腹诊、肌筋摸诊等特色诊法，对疑难病例需邀请上级医师或会诊医师参与辨证。辨证结论需明确病名（参照《中医病证诊断疗效标准》）及证型（如肝郁脾虚证、肾阴亏虚证等），避免“无证可辨”或“多证混杂”表述，证型诊断需有至少2项主症及1项次症支持。

治疗方案制定需体现个体化原则，根据证型选择中药、针灸、推拿、拔罐等适宜疗法，明确治疗频次（如针灸每周2-3次，中药每日1剂分2次服用）及疗程（如急性病3-5天为1疗程，慢性病10-15天为1疗程）。中药处方需遵循“君臣佐使”配伍原则，每味药剂量符合《中华人民共和国药典》规定（如麻黄常用量2-10g，石膏15-60g），毒性中药（如附子、乌头）需注明炮制方法（如制附子、炙川乌），并严格控制剂量（单日用量不超过15g），同时标注特殊煎法（先煎、后下、包煎等）；针灸治疗前需再次核对患者信息及穴位处方，确认无晕针史、出血性疾病等禁忌症，穴位定位采用骨度分寸法结合解剖标志，消毒流程为“75%酒精棉球擦拭穴位皮肤2遍（直径≥5cm）→待干后施针→进针后询问患者“酸麻胀痛”得气感→根据证型采用补法（如捻转补法：捻转角度小、频率慢、用力轻）或泻法（捻转角度大、频率快、用力重）→留针20-30分钟，期间每10分钟行针1次→起针后按压针孔30秒防出血”，并全程观察患者面色、呼吸，防止晕针发生。

病历书写需符合《中医病历书写基本规范》，门诊病历应在患者就诊结束后立即完成，内容包括接诊时间（精确到分钟）、四诊摘要、辨证分析、诊断（病名、证型）、治法、处方（中药需注明剂量、用法，针灸需注明穴位、刺法、留针时间）、医嘱（饮食、作息、运动建议）及复诊计划，书写字迹清晰、无涂改，如需修改应在修改处签名并注明时间；电子病历系统需设置自动保存功能（每5分钟自动备份），禁止复制粘贴其他患者病历内容，医师电子签名需通过国家认可的电子认证服务机构认证。病历资料实行分类归档管理，纸质病历按日期顺序整理，存放于带锁病历柜，电子病历每日自动备份至医院信息系统服务器，保存年限严格执行规定（门诊病历至少15年，特殊疾病病历30年），借阅病历需经科室负责人批准，登记借阅人、用途及归还时间，严禁带出诊所或私自复制。

治疗质量控制实行“三级核查”制度：医师自查（处方开具后核对患者信息、药物配伍、剂量）、药师审核（调剂前审核处方合理性，重点排查“十八反”“十九畏”等配伍禁忌及超剂量用药）、科室质控员抽查（每周随机抽取20份病历，从辨证准确性、治疗方案适宜性、病历完整性三方面评分，90分以上为合格），对不合格病历，由质控员通知医师在2个工作日内整改，并纳入当月绩效考核。每月召开质量分析会，通报病历合格率、处方规范率、患者满意度等数据，针对存在问题制定改进措施（如辨证准确率低于95%时，组织专题病例讨论培训）。

第二篇

中医诊所从业人员必须具备法定执业资格，医师需持有《医师执业证书》并注册在本诊所，执业范围与诊所诊疗科目一致（如中医内科专业、针灸科专业等），严禁超范围执业；护士需取得《护士执业证书》，从事针灸辅助操作的护士还需具备中医适宜技术培训合格证明；药学技术人员需持有《执业药师资格证书》或中药师以上专业技术职务任职资格证书，且注册类别为中药学类。新进人员需经过3个月试用期考核，考核内容包括专业技能（如中药调剂速度、针灸穴位定位准确率）、服务规范（如投诉处理流程掌握程度）及职业道德（如患者隐私保护意识），考核合格后方可正式聘用