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2025年血气分析测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.动脉血气分析中，反映血液酸碱度的直接指标是

A.PaCO?B.HCO??C.pHD.BE

答案：C

2.正常成人动脉血PaCO?的参考范围是

A.35-45mmHgB.80-100mmHgC.22-27mmol/LD.±3mmol/L

答案：A

3.代谢性酸中毒时，机体的主要代偿机制是

A.肾脏排酸保碱B.呼吸加深加快C.细胞内外离子交换D.骨骼释放缓冲物质

答案：B

4.慢性呼吸性酸中毒时，HCO??的代偿性升高通常不超过

A.30mmol/LB.35mmol/LC.40mmol/LD.45mmol/L

答案：D

5.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的关键指标是

A.PaO?60mmHg且PaCO?50mmHgB.PaO?60mmHg且PaCO?≤50mmHg

C.PaO?50mmHg且PaCO?60mmHgD.PaO?50mmHg且PaCO?≤50mmHg

答案：B

6.血气分析中，剩余碱（BE）负值增大提示

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒患者的血气特点通常为

A.pH↓，PaCO?↑，HCO??↑B.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓

C.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑D.pH↑，PaCO?↓，HCO??↓

答案：B

8.大量呕吐导致的酸碱失衡类型多为

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

答案：B

9.急性呼吸性碱中毒时，HCO??的代偿性下降幅度约为

A.0.1×ΔPaCO?B.0.2×ΔPaCO?C.0.3×ΔPaCO?D.0.4×ΔPaCO?

答案：A

10.氧合指数（PaO?/FiO?）≤200mmHg提示

A.轻度低氧血症B.中度低氧血症C.重度低氧血症D.正常氧合

答案：C

11.混合性酸碱失衡的特点是

A.pH正常，PaCO?与HCO??均正常B.pH异常，仅PaCO?或HCO??异常

C.pH正常或异常，PaCO?与HCO??呈反向变化D.pH显著异常，PaCO?与HCO??呈同向变化

答案：C

12.高阴离子间隙（AG）代谢性酸中毒的常见病因是

A.腹泻B.肾小管酸中毒C.乳酸堆积D.大量输注生理盐水

答案：C

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的血气多表现为

A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒

答案：B

14.血气标本采集时，若混入空气会导致

A.PaO?升高，PaCO?降低B.PaO?降低，PaCO?升高

C.pH降低，BE负值增大D.HCO??升高，AG降低

答案：A

15.水杨酸中毒患者的血气变化多为

A.单纯代谢性酸中毒B.单纯呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案：C

16.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，pH可能表现为

A.显著降低B.显著升高C.接近正常D.先降后升

答案：C

17.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的必要条件是

A.PaO?60mmHgB.PaCO?50mmHgC.pH7.35D.HCO??22mmol/L

答案：B

18.机械通气过度时，最易引发的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

答案：D

19.正常AG代谢性酸中毒的主要机制是

A.酸性物质提供过多B.酸性物质排泄减少

C.碳酸氢盐丢失过多D.氢离子摄入过多

答案：C

20.碱剩余（BE）的正常范围是

A.±1mmol/LB.±2mmol/LC.±3mmol/LD.±4mmol/L

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血气分析中pH、PaCO?、HCO??的相互关系及在酸碱平衡判断中的作用。

答案：pH由Henderson-Hasselbalch方程决定：pH=6.1+log([HCO??]/0.03×PaCO?)。PaCO?反映呼吸性因素（P