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中国骨伤2025年6月第38卷第6期ChinaJOrthopTraumatol,Jun.2025,Vol.38,No.6·633·

·循证医学·

克氏针与弹性髓内钉固定治疗儿童肱骨近端骨折

Meta分析

施涛，徐子航，张鑫，钱宇望，朱磊，孔来法

（金华市妇幼保健院小儿骨科，浙江金华321000)

【摘要】目的：通过Meta分析系统评价克氏针与弹性髓内钉固定治疗儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法：检索

万方数据库、VIP、CNKI、中国生物医学文献数据库（Chinabiologymedicine,CBM）、PubMed、Embase、WebofScience数

据库建库至2023年10月发表的关于克氏针与弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨折的文献。采用EndnoteX9和Excel

2019进行文献提取、管理及数据录入，并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈

合时间、肩关节伸展活动度、臂肩手功能障碍问卷评分(disabilitiesofarm,shoulderandhand,DASH),Neer评分或Con-

stant-Murley评分及并发症情况。结果：共纳入7篇文献,1篇为前瞻性研究,6篇为回顾性队列研究,共521例患儿,其

中克氏针组264例,弹性髓内钉257例。Meta分析结果显示,两组手术时间[WMD=-12.61,95%CI(-24.89,-0.33),P

0.04]、骨折愈合时间[WMD=-0.26,95%CI(-0.49,-0.02),P=0.03]、总体并发症发生率[0R=6.83,95%CI(3.33,14.01)，

P0.001]、钉道感染[0R=6.77,95%CI(1.72,26.69),P=0.006]、骨折移位[0R=3.57,95%CI(1.35,9.44),P=0.01]比较，差

异有统计学意义。两组住院时间、肩关节伸展活动度、DASH评分,Neer评分及Constant-Murley评分、皮肤激惹比较，

差异无统计学意义（P0.05)。结论：克氏针内固定术手术时间短，操作简单,但较弹性钉内固定技术具有更高的并发

症发生率。就疗效和安全性而言，弹性髓内钉固定是治疗儿童肱骨近端骨折的选择之一。

【关键词】肱骨近端骨折；克氏针；弹性髓内钉；并发症；Meta分析

中图分类号:R683.41

D0I:10.12200/j.issn.1003-0034

Meta-analysisofKirschnersneedleandelasticintramedullarynailfixationforthetreatmentofproximalhumeral

fracturesinchildren

SHITao,XUZi-hang,ZHANGXin,QIANYu-wang,ZHULei,KONGLai-fa(DepartmentofPediatricOrthopedicSurgery,Jin-

huaMaternityandChildHealthCareHospital,Jinhua321000,Zhejiang,China)

ABSTRACTObjectiveTosystematicallyevaluatedclinicalefficacyofKirschnersneedleandelasticintramedullarynail

fixationintreatingproximalhumeralfracturesinchildrenbyMeta-analysis.MethodsLiteratureonthetreatmentofproximal

humeralfracturesinchildrenwithKirschlerneedlesandelasticintramedullarynailspublishedonWanfang,VIP,CNKIand

Chinabiologymedicine(CBM),PubMed,Embase,andWebofScienced