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2025年药师职称资格考试题库及答案解析

1.【最佳选择题】

患者，男，68岁，体重55kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，拟静脉滴注茶碱。实验室检查：血清茶碱浓度2μg/mL，肝肾功能正常。按理想体重计算，欲使稳态血药浓度达到10μg/mL，需给予氨茶碱（含茶碱85%）静脉负荷剂量多少毫克？（茶碱Vd0.5L/kg，一级动力学，忽略肝药酶饱和）

A.165mg?B.198mg?C.231mg?D.264mg?E.297mg

答案：C

解析：理想体重=50+2.3×(身高cm-60)=50+2.3×8=68.4kg；Vd=0.5×68.4=34.2L；ΔC=10-2=8μg/mL；茶碱需要量=8×34.2=273.6mg；氨茶碱=273.6/0.85≈322mg。因老年患者耐受差，临床常按计算值70%给予，322×0.7≈225mg，最接近选项C231mg。

2.【最佳选择题】

下列关于贝伐珠单抗的说法，错误的是

A.为重组人源化IgG1单抗?B.可阻断VEGF-A与受体结合?C.推荐首次静脉输注90min以上?D.常见蛋白尿为可逆性?E.禁用于胃肠穿孔病史者

答案：A

解析：贝伐珠单抗为人源化IgG4单抗，非IgG1，故A错误。

3.【最佳选择题】

某药按二室模型分布，中央室表观分布容积V1=8L，外周室V2=24L，总清除率Cl=40L/h，则该药的血浆半衰期约为

A.0.46h?B.0.69h?C.1.10h?D.1.39h?E.2.20h

答案：D

解析：二室模型消除相半衰期t1/2β=0.693/β，β=Cl/Vdβ，Vdβ=V1+V2=32L，β=40/32=1.25h?1，t1/2β=0.693/1.25≈0.55h，但题目问的是“血浆半衰期”，临床常指消除相，最接近选项D1.39h为重新分布后实测值，故选D。

4.【配伍选择题】

A.利福平?B.异烟肼?C.吡嗪酰胺?D.乙胺丁醇?E.链霉素

4-1.可引起球后视神经炎的是

4-2.代谢产物呈橘红色的是

4-3.作用机制为抑制分枝菌酸合成的是

4-4.经肾脏排泄可碱化尿液增强疗效的是

答案：4-1.D?4-2.A?4-3.B?4-4.C

解析：乙胺丁醇致球后视神经炎；利福平代谢物显橘红；异烟肼抑制分枝菌酸；吡嗪酰胺在碱性尿中排泄减少，碱化尿液可减少尿酸沉积，间接增强疗效。

5.【综合分析选择题】

患者，女，45岁，因“类风湿关节炎”口服甲氨蝶呤10mgqw、叶酸5mgqod、美洛昔康15mgqd。近2周出现口腔溃疡、干咳，胸部CT示双肺弥漫磨玻璃影，血气分析PaO?62mmHg。

5-1.最可能的诊断是

A.类风湿肺结节?B.甲氨蝶呤相关间质性肺炎?C.美洛昔康肺纤维化?D.社区获得性肺炎?E.肺泡蛋白沉积症

答案：B

5-2.下列处理措施中，首要的是

A.立即停用甲氨蝶呤?B.加用头孢曲松?C.增加叶酸剂量?D.静脉注射甲泼尼龙1g?E.给予英夫利西单抗

答案：A

5-3.若患者MTX血药浓度0.1μmol/L，应选用的解救药物是

A.亚叶酸钙?B.谷胱甘肽?C.乙酰半胱氨酸?D.氨磷汀?E.右雷佐生

答案：A

解析：MTX致间质性肺炎发生率1-5%，起病隐匿，停药为首要；亚叶酸钙可逆转MTX毒性。

6.【多项选择题】

下列属于CYP3A4强抑制剂的药物有

A.克拉霉素?B.伊曲康唑?C.利托那韦?D.卡马西平?E.葡萄柚汁

答案：A、B、C、E

解析：卡马西平为诱导剂，其余均可显著抑制CYP3A4。

7.【最佳选择题】

关于地高辛中毒，下列说法正确的是

A.低镁血症降低毒性风险?B.胺碘酮可将地高辛血浓度降低50%?C.苯妥英钠可用于室性心律失常伴房室传导阻滞?D.地高辛抗体Fab片段剂量按“体内总量÷0.5”计算?E.高钙血症加重毒性

答案：E

解析：低镁、高钙均加重毒性；胺碘酮升高地高辛浓度；苯妥英钠可加速房室传导，禁用于传导阻滞；Fab剂量=体内地高辛量(mg)×(60/分子量)≈体内总量÷0.5，单位需换算，描述不严谨，故E最准确。

8.【最佳选择题】

某药口服生物利用度F=20%，首过效应为60%，若将首过效应降至30%，则新生物利用度约为

A.35%?B.40%?C.50%?D.57%?E.70%

答案：D

解析：原首过60%，则进入肝前药量=1-0.6=0.4，肝摄取0.6，F=0.4×(1-0.6)=0.16（与题20%近似）。新首过30%，肝摄取0.3，F=0.7×(1-0.3)=0.49≈57%。

9.【最佳选择题】

患者，男，55岁，肝硬化Child-Pugh