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药店医保药品管理制度

一、总则

为了加强药店医保药品管理，规范医保药品的采购、储存、销售及服务等环节，保障参保人员的合法权益，确保医保基金的安全、合理使用，根据国家有关法律法规和医保政策的相关规定，结合本药店实际情况，特制定本医保药品管理制度。

二、人员管理

1.专业人员配备

药店应配备具有相应专业知识和技能的药学专业技术人员，负责医保药品的管理和服务工作。药学专业技术人员应具备合法的执业资格，并定期参加专业培训和继续教育，不断提高业务水平和服务质量。

2.人员职责分工

明确各岗位人员在医保药品管理中的职责，确保各项工作落实到人。店长作为医保药品管理的第一责任人，全面负责药店医保药品管理工作的组织、协调和监督；药师负责医保药品的审核、调配、指导合理用药等工作；采购人员负责医保药品的采购和供应商管理；仓库管理人员负责医保药品的验收、储存、养护和出库等工作；收费人员负责医保费用的结算和报销等工作。

3.人员培训与教育

定期组织全体员工参加医保政策和相关法律法规的培训，使其熟悉医保药品管理的各项规定和要求。培训内容包括医保政策解读、医保药品目录管理、医保费用结算、医保违规行为处理等。同时，开展职业道德教育，提高员工的服务意识和诚信意识，自觉遵守医保政策和药店的各项规章制度。

三、采购管理

1.供应商选择

严格筛选医保药品供应商，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的供应商。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品经营许可证、药品生产许可证等相关证件。建立供应商档案，记录供应商的基本信息、供货情况、质量反馈等，定期对供应商进行评估和考核，淘汰不符合要求的供应商。

2.采购计划制定

根据药店的销售情况、库存情况和医保药品目录的变化，制定合理的医保药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等内容，确保医保药品的供应满足参保人员的需求。在制定采购计划时，要充分考虑药品的有效期和季节性需求，避免药品积压和浪费。

3.采购合同签订

与供应商签订正式的采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包括药品的名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、结算方式等条款。在合同中要明确规定供应商提供的医保药品必须符合国家药品质量标准和医保政策的相关规定，如出现质量问题或违反医保政策的情况，供应商应承担相应的责任。

4.采购验收

医保药品到货后，仓库管理人员要严格按照验收程序进行验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量等。验收人员要仔细核对药品的名称、规格、剂型、批准文号、生产日期、有效期等信息，确保与采购合同和发票一致。对于不符合要求的药品，要及时与供应商联系，办理退货或换货手续。同时，做好验收记录，记录内容包括验收日期、药品名称、规格、数量、供应商名称、验收结果等。

四、储存管理

1.仓库环境要求

药店应设置专门的医保药品仓库，仓库的面积、布局和设施应符合药品储存的要求。仓库要保持干燥、通风、清洁，温度、湿度要控制在规定的范围内。根据药品的性质和储存要求，合理划分仓库区域，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同类型的储存区域，并配备相应的温湿度监测设备和调控设施，确保药品储存环境符合质量要求。

2.药品分类储存

按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存，不同剂型、不同用途的药品要分开存放。医保药品要与非医保药品分开存放，有特殊储存要求的药品要按照规定进行储存，如冷藏药品要储存在冷藏库中，温度保持在2-8℃之间。同时，要设置明显的标识牌，标明药品的名称、规格、剂型、储存条件等信息，便于管理和查找。

3.库存盘点

定期对医保药品进行库存盘点，确保账实相符。盘点周期一般为每月或每季度一次，盘点内容包括药品的名称、规格、数量、有效期等。在盘点过程中，要仔细核对库存药品的实际数量与库存台账的记录是否一致，如发现差异，要及时查明原因并进行处理。对于近效期药品要进行重点管理，采取促销、退换货等措施，避免药品过期失效。

4.药品养护

仓库管理人员要定期对医保药品进行养护，检查药品的质量状况。养护内容包括检查药品的外观、包装、标签等是否完好，是否有受潮、发霉、变质等情况。对于易受潮、易氧化、易挥发的药品，要采取相应的防护措施，如密封保存、避光保存等。同时，要做好养护记录，记录内容包括养护日期、药品名称、规格、数量、养护情况等。

五、销售管理

1.医保药品目录管理

严格按照医保药品目录的规定销售医保药品，不得销售目录外的药品。及时关注医保药品目录的调整和更新，对药店的药品品种进行相应的调整。在销售医保药品时，要确保药品的名称、规格、剂型等信息与医保药品目录一致。同时，要在药店的显著位置公示医保药品目录，方便参保人员查询和选择。

2.销售流程规范

参保人员购买医保药品时，收费人员要严格按照