卫生管理高级职称考试题及答案.docxVIP

卫生管理高级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）

1.某三级甲等医院拟开展“手术部位感染（SSI）目标性监测”，下列哪项指标最能直接反映干预措施的有效性？

A.手术部位感染发病率

B.手术部位感染罹患率

C.手术部位感染标准化感染比（SIR）

D.手术部位感染相对危险度（RR）

答案：C

解析：SIR通过将实际感染例数与根据风险等级预测的预期感染例数比较，消除了不同手术风险组构成变化带来的偏倚，最能反映干预效果。

2.依据《医疗废物管理条例》，对病原微生物实验室废弃的菌（毒）种或其培养物，应当首先采取的处理方式是：

A.高压蒸汽灭菌

B.化学消毒后焚烧

C.直接焚烧

D.交由生态环境部门指定的集中处置单位

答案：A

解析：条例规定，高危险废物应在产生地点就地消毒，首选压力蒸汽灭菌，降低后续运输与处置风险。

3.某市疾控中心对辖区内30家二级以上医院开展消毒质量抽查，发现胃镜活检钳细菌菌落总数超标率18%。下列哪项措施对降低活检钳污染率最直接有效？

A.提高消毒供应中心人员绩效奖金

B.将活检钳送交第三方消毒灭菌机构

C.严格执行清洗-消毒-灭菌流程并每日生物监测

D.增加胃镜室护士编制

答案：C

解析：流程执行与监测是保障灭菌质量的核心，生物监测可及时发现失败，直接降低污染率。

4.关于医院空气净化，下列说法正确的是：

A.Ⅲ类环境只能使用循环风紫外线消毒器

B.负压隔离病房换气次数应≥6次/h

C.洁净手术室回风口应设在中墙

D.臭氧消毒可在有人情况下连续运行

答案：B

解析：WS/T311-2024规定负压病房最小换气次数6次/h；A错，Ⅲ类环境也可采用静电吸附等；C错，回风口应在双侧墙下部；D错，臭氧对人体有害。

5.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行接触隔离时，下列哪项措施不必要？

A.单间隔离或同种病原体同室隔离

B.进入病房穿隔离衣、戴手套

C.患者出院后终末消毒采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭

D.常规每日进行工作人员鼻腔拭子监测

答案：D

解析：工作人员鼻腔监测无循证依据，增加成本且不改变防控结局。

6.某医院2023年抗菌药物使用强度（DDDs）为68，全国同级平均为55，下列哪项干预策略对降低DDDs最有效？

A.限制头孢哌酮舒巴坦使用权限为副主任以上

B.抗菌药物处方前置审核系统嵌入HIS

C.每月公示科室DDDs排名并罚款

D.取消门诊静脉输液

答案：B

解析：处方前置审核可实时拦截不合理处方，循证证据最多，效果优于单纯行政限制。

7.关于医疗污水消毒，下列哪项指标是GB18466-2020规定的直接排放限值？

A.总余氯2~8mg/L

B.粪大肠菌群≤100MPN/L

C.COD≤60mg/L

D.肠道病毒灭活对数值≥4

答案：B

解析：标准规定排入地表水体粪大肠菌群≤100MPN/L；A为间接排放接触池出口；C为COD≤120mg/L；D无肠道病毒指标。

8.某医院新建核医学科，拟安装131I治疗病房专用通风系统，其排风口应设在：

A.屋顶最高处，高于屋面3m

B.北侧外墙，距地2.5m

C.南侧外墙，距地3m

D.屋顶任意位置

答案：A

解析：GBZ120-2020要求放射性废气排放口高于屋面3m，避免下沉气流造成回流。

9.下列哪项属于医院感染暴发报告“2小时”红线指标？

A.手术部位感染3例

B.新生儿腹泻5例

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染2例

D.呼吸机相关肺炎4例

答案：C

解析：国家卫健委《医院感染暴发报告与处置规范》规定，发现2例及以上MRSA血流感染需在2小时内直报。

10.对软式内镜进行高水平消毒后，用于储存的酒精浓度应为：

A.60%~75%乙醇冲洗30秒

B.75%~90%乙醇冲洗30秒

C.90%~95%乙醇干燥1分钟

D.无水乙醇浸泡10分钟

答案：C

解析：WS507-2016推荐90%~95%乙醇灌注1分钟，促进管腔干燥，抑制残存微生物繁殖。

11.某医院采用ATP生物荧光法监测环境清洁质量，采样后RLU值为800，该院设定合格阈值为≤500，下列哪项措施最合理？

A.立即对责任保洁员罚款200元

B.重新清洁并再次采样直至合格

C.更换消毒剂品牌

D.降低合格阈值至1000

答案：B