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多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施

一、总则

多重耐药菌（MultiDrugResistantOrganism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来，多重耐药菌在医院内的感染问题日益严峻，不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还对医疗质量和医疗安全构成了严重威胁。为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定本管理制度及防控措施。

本制度依据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规和规范性文件制定，适用于医院内所有科室及全体工作人员。

二、组织管理

1.成立多重耐药菌防控管理小组

医院成立以