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卫生院环境卫生管理工作手册（标准版）

第1章总则

1.1管理目的

1.2管理范围

1.3管理职责

1.4管理原则

第2章组织机构与人员职责

2.1组织机构设置

2.2领导小组职责

2.3责任部门职责

2.4人员岗位职责

第3章环境卫生管理制度

3.1环境卫生管理总制度

3.2清洁卫生检查制度

3.3垃圾处理制度

3.4消毒隔离制度

第4章医疗废物管理

4.1医疗废物分类

4.2医疗废物收集

4.3医疗废物转运

4.4医疗废物处置

第5章室内环境卫生管理

5.1室内空气清洁

5.2地面清洁与消毒

5.3墙面与天花板清洁

5.4家具与设备清洁

第6章室外环境卫生管理

6.1医院大门及周边环境

6.2道路与绿化带清洁

6.3水池与排水沟清洁

6.4停车场管理

第7章饮用水卫生管理

7.1饮用水源管理

7.2饮用水设施清洁

7.3饮用水监测

7.4饮用水安全宣传

第8章食品卫生管理

8.1食堂环境卫生

8.2食品采购与储存

8.3食品加工与制作

8.4餐具消毒

第9章卫生虫害防治

9.1蚊、蝇、鼠、蟑螂防治

9.2灭害药物使用管理

9.3环境监测与记录

9.4预防措施

第10章环境卫生检查与监督

10.1检查制度

10.2检查内容与方法

10.3问题整改与跟踪

10.4检查记录与报告

第11章培训与宣传

11.1培训内容

11.2培训方式

11.3培训考核

11.4宣传教育

第12章应急管理

12.1应急预案

12.2突发事件处理

12.3应急物资准备

12.4事后评估与改进

第1章总则

1.1管理目的

1.1.1维护卫生院内部环境的清洁卫生，保障患者和医护人员的健康安全。

1.1.2防止交叉感染，降低医院感染（如MRSA、CRE等耐药菌）的发生率。

1.1.3符合《医疗机构环境卫生学标准》（GB15982-2012）等国家标准要求。

1.1.4提升卫生院的整体形象，营造舒适、安全的诊疗环境。

1.2管理范围

1.2.1全院所有区域，包括门诊大厅、诊疗室、病房、手术室、实验室、食堂、楼梯间等。

1.2.2医疗器械（如体温计、听诊器）、患者用品（床单、被套）、公共设施（门把手、电梯按钮）的清洁消毒。

1.2.3废弃物的分类处理，包括医疗废物（锐器盒、感染性废物袋）和生活垃圾。

1.2.4空气质量监测，如手术室、ICU等特殊区域的空气洁净度要求（≥3×10?CFU/m3）。

1.3管理职责

1.3.1院长负责全面监督环境卫生工作，定期检查落实情况。

1.3.2医务科制定清洁消毒制度，培训医护人员的卫生操作规范。

1.3.3感染管理科负责监测院内感染指标（如手卫生依从率≥90%）。

1.3.4后勤保洁组执行日常清洁消毒任务，使用符合标准的消毒剂（如500mg/L含氯消毒液）。

1.3.5临床科室负责人监督本科室的环境卫生，如病房每日紫外线消毒≥30分钟。

1.4管理原则

1.4.1预防为主，定期清洁消毒，避免病原体传播。

1.4.2分区管理，高风险区域（如手术室）需加强清洁频次（每日≥3次）。

1.4.3持续改进，每月评估环境卫生质量，如手卫生合格率≥95%。

1.4.4资源合理配置，配备足量的消毒设备（如喷雾器、高温灭菌柜）。

1.4.5职责明确，保洁人员需持证上岗，熟悉消毒操作流程。

2.组织机构与人员职责

2.1组织机构设置

卫生院环境卫生管理工作需建立三级管理体系，确保责任到人。

-管理层：由卫生院院长直接领导，设立环境卫生管理领导小组。

-执行层：指定后勤管理部门作为责任部门，负责日常监督与协调。

-操作层：包括保洁人员、消毒供应人员、各科室卫生负责人等，形成网格化管理体系。

-监督层：设立内部质检小组，定期检查卫生状况，数据记录存档。

2.2领导小组职责

领导小组由卫生院院长及分管副院长组成，对环境卫生工作负总责。

-决策权：制定卫生管理制度，审批重大改进方案。

-资源调配：统筹人员、物资、资金等资源，保障工作顺利开展。

-考核监督：每月召开会议，评估各部门卫生达标率，如手卫生依从性需达到95%以上。

-应急指挥：发生突发公共卫生事件时，启动应急预案，协调各部门响应。

2.3责任部门职责

后勤管理部门为环境卫生管理的核心执行单位，具体职责如下：

-制度落实：制定并更新卫生操作规程，如《医疗废物分类收集转运规范》。

-培训教育：每年组织不少于4次的卫生知识培训，重点科室人员需考核合格。