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医院行风建设督察制度(2篇)

医院行风建设督察制度

一、总则

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，根据国家相关法律法规和卫生健康行业的有关规定，结合医院实际情况，特制定本行风建设督察制度。

行风建设是医院发展的重要保障，关系到医院的社会形象和声誉，关系到广大患者的切身利益。通过建立健全行风建设督察制度，加强对医院各部门、各岗位工作人员的监督检查，及时发现和纠正行风方面存在的问题，严肃查处违规违纪行为，营造风清气正的医疗环境。

二、督察组织与职责

1.行风建设督察领导小组：医院成立行风建设督察领导小组，由医院党委书记任组长，院长和纪委书记任副组长，成员包括各职能部门负责人。领导小组全面负责医院行风建设督察工作的领导和决策，研究制定行风建设工作规划和督察方案，定期召开会议，听取督察工作汇报，协调解决督察工作中遇到的重大问题。

2.行风建设督察办公室：领导小组下设行风建设督察办公室，办公室设在纪检监察室，负责行风建设督察的日常工作。具体职责包括：制定督察工作计划和实施方案；组织开展督察活动，收集、整理、分析督察信息；对发现的问题进行调查核实，提出处理意见和建议；跟踪督察整改措施的落实情况；定期向领导小组汇报督察工作进展情况等。

3.督察小组：根据工作需要，从医院各部门抽调政治素质高、业务能力强、责任心强的人员组成督察小组。督察小组在督察办公室的指导下开展工作，负责对医院各科室、各岗位的行风建设情况进行具体的监督检查。督察小组应严格按照督察方案和工作要求，认真履行职责，确保督察工作的客观、公正、准确。

三、督察内容

1.依法执业情况：

检查医务人员是否严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业的规章制度，是否存在无证行医、超范围执业等违法行为。

核查医疗技术操作是否符合规范和标准，是否存在滥用医疗技术、违规开展临床试验等问题。

检查医院药品、医疗器械的采购、使用和管理是否规范，是否存在使用假药、劣药、过期药品以及违规采购、销售医疗器械等情况。

2.医疗服务质量：

考察医务人员的服务态度，是否存在态度冷漠、语言生硬、推诿患者等现象，是否做到热情、周到、耐心地为患者服务。

检查医疗服务流程是否合理，是否存在挂号难、看病难、住院难等问题，是否采取有效措施优化服务流程，提高服务效率。

评估医疗质量控制情况，是否建立健全医疗质量管理体系，是否严格执行医疗核心制度，是否存在医疗差错、事故等问题，以及对医疗纠纷的处理是否及时、妥善。

3.廉洁行医情况：

监督医务人员是否存在收受患者及其家属的红包、礼品、回扣等行为，是否利用职务之便谋取不正当利益。

检查医院在药品、医疗器械采购、工程建设、物资采购等方面是否存在商业贿赂行为，是否严格执行招投标制度和廉洁自律规定。

核查医务人员是否存在开单提成、乱收费、分解收费等违规行为，是否严格执行医疗服务价格政策，是否做到收费透明、合理。

4.医德医风建设：

了解医务人员是否遵守职业道德规范，是否存在违反医学伦理、泄露患者隐私等问题。

检查医院是否开展医德医风教育活动，是否建立医务人员医德医风档案，是否将医德医风表现与绩效考核、职称评定、评先评优等挂钩。

考察医院的文化建设情况，是否营造了良好的医德医风氛围，是否弘扬了救死扶伤、无私奉献的精神。

四、督察方式

1.定期检查：督察办公室根据年度工作计划，定期组织开展全面的行风建设督察工作。一般每季度进行一次集中检查，检查内容涵盖督察的各个方面。定期检查采取听取汇报、查阅资料、现场查看、问卷调查等方式进行，对医院各科室的行风建设情况进行全面评估。

2.不定期抽查：督察小组根据工作需要，不定期对医院部分科室或岗位进行抽查。不定期抽查可以采取不打招呼、突击检查的方式，重点检查容易出现问题的环节和领域，如门诊挂号处、药房、检验科、手术室等。

3.专项督察：针对群众反映强烈的热点问题、上级部门交办的专项任务或医院行风建设中存在的突出问题，开展专项督察。专项督察可以集中力量对某一特定问题进行深入调查和分析，制定针对性的整改措施。

4.社会监督：设立行风建设投诉举报电话、邮箱和意见箱，广泛接受社会各界的监督和举报。对群众反映的问题，及时进行调查核实，并将处理结果反馈给举报人。同时，定期收集患者及其家属、社会各界对医院行风建设的意见和建议，作为改进工作的重要依据。

五、督察工作程序

1.准备阶段：

制定督察方案：督察办公室根据督察工作的目标和任务，制定详细的督察方案，明确督察的内容、方法、步骤和时间安排。

组建督察小组：根据督察工作的需要，从相关部门抽调人员组成督察小组，并进行培训，使其熟悉督察工作的内容和要求。

收集资料：收集与督察工作有关的文件、资料、数据等，了解被督察科室的基本情况和行风建设工作开展情况。

2.实施阶