宫腔镜下丝线牵拉法在IUD取出中的应用PPT.pptx

宫腔镜下丝线牵拉法在IUD取出中的应用PPT录CONTENTS研究目的和方法研究结果和结论讨论部分方法的局限性和创新点

研究目的和方法

010203宫腔镜下丝线牵拉法的有效性对特定情况的适用性操作简便性和安全性该技术在12例绝经后IUD使用者中均一次性取器成功，无并发症发生。特别适用于子宫颈萎缩、子宫颈癌放疗前后等情况下的IUD取出困难问题。无需扩张子宫颈和钳夹金属结构，减少了损伤风险，提高了手术的安全性。探讨应用价值

选取2022至2024年间的病例进行分析，确保数据的时效性和相关性。仅包括采用宫腔镜下丝线牵拉法取出金属圆形IUD的绝经后IUD使用者，确保研究针对性和有效性。共选取12例绝经后IUD使用者，其中包括正常女性及合并子宫颈癌患者，以全面评估方法的应用价值。研究时间范围研究对象选择标准样本数量与背景选取研究对象

010203研究选取了2022至2024年间在中山大学附属第八医院和广东省妇幼保健院接受治疗的绝经后IUD使用者，共计12例。对这12例患者进行了详细的临床资料收集与分析，包括他们的年龄、绝经时长、IUD使用时长以及合并症情况。通过宫腔镜下丝线牵拉法取出IUD，所有患者均一次性成功取器，无并发症发生，手术平均时间为20.1分钟。选取研究对象分析临床资料总结手术效果收集并分析资料

研究结果和结论

010203IUD使用者情况本研究选取的12例IUD使用者均已绝经，绝经时长为6.9±3.3年。IUD使用者的绝经情况这些IUD使用者的IUD使用时长为25.2±8.0年，均为金属圆形IUD。IUD使用时长及类型12例中，正常女性使用者7例，合并子宫颈癌者5例（放疗前3例、放疗后2例），且部分存在宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等情况。合并症情况

01手术成功率和并发症宫腔镜下丝线牵拉法在12例IUD使用者中均一次性取器成功，无一例发生并发症。手术成功率02取出手术时间为（20.1±13.5）分钟，其中最短时间为5分钟，最长时间为45分钟。手术时间03采用宫腔镜下丝线牵拉法取出IUD的过程中，所有12例患者均未出现任何并发症。并发症情况

适用对象手术优势推广价值宫腔镜下丝线牵拉法适用于闭合式IUD取出困难者，特别是子宫颈萎缩、子宫颈癌放疗前后的患者。此方法在宫腔镜直视下操作，利用金属圆形IUD的闭合式结构套入丝线牵引下拉，避免损伤器械和减少并发症发生。该技术安全经济，简单易行，易于被一线妇产科医师学习和掌握，值得临床推广。方法的适用性和推广价值

讨论部分

绝经期、子宫颈疾病或手术后、瘢痕子宫等因素可导致IUD取出困难，特别是闭合式IUD。个体因素导致IUD取出困难IUD嵌顿、老化或为不易取出的类型等IUD本身的特性也会导致取出困难。IUD因素导致取出困难子宫颈癌患者因子宫颈病灶供血丰富、体积大，易引起子宫颈管扭曲变形，增加取出难度。子宫颈癌影响IUD取出IUD取出困难的原因

010203常规取出IUD时，探针探查位置易导致进入子宫颈口困难和反复探寻失败。使用探针的困难取器钩在取出过程中易退出宫腔受阻，尤其是对绝经后或嵌顿IUD者风险更高。取器钩操作的风险尽管超声引导可减少反复探寻次数，但仍无法避免对子宫肌壁的损伤。超声引导的局限性常规取出方法的弊端

宫腔镜下丝线牵拉法在直视条件下进行，提高了手术的精确性和安全性。此方法适用于子宫颈萎缩、子宫颈癌患者及IUD嵌顿等特殊情况，减少并发症风险。通过双股折叠丝线的牵引，增强了取出力度，同时避免直接钳夹金属结构导致的滑脱和器械损伤。宫腔镜直视操作优势适用于特殊子宫情况增强牵拉强度与保护器械宫腔镜下丝线牵拉法的优势

方法的局限性和创新点

123适用于闭合式IUD该方法特别适用于闭合式IUD，如金属圆形IUD，因其结构特点和绝经后子宫变化。对于子宫颈萎缩或子宫颈癌患者，此方法无需扩张子宫颈，减少损伤风险，提高取出成功率。宫腔镜下丝线牵拉法操作简单，通过套入丝线牵引下拉，避免了反复探寻钩取的困难和损伤。宫腔镜下丝线牵拉法的适用性针对子宫颈萎缩和子宫颈癌患者的适用性操作简便性和安全性

010203无闭合式IUD的尾丝优势操作钳在无闭合式IUD中的应用限制宫腔镜直视下对无闭合式IUD的适用性无闭合式IUD通常配备有尾丝，便于通过简单的牵引方式取出，无需复杂的宫腔镜技术。对于无闭合式结构的IUD，由于其设计特点，使用操作钳进行钳夹和下拉时，容易发生滑脱，影响取出效果。尽管宫腔镜直视下取器能增加取出手术的安全性和成功率，但对于无闭合式结构的IUD，因缺乏固定结构，其应用受到限制。不适合无闭合式结构的IUD

操作简便性经济实惠易于掌握宫腔镜下丝线牵拉法无需扩张子宫颈，减少了手术复杂性，使得操作更为简单。此方法避免了使用昂贵